JAHA：年轻妇女的急性冠状动脉综合征风险如何？
2017-12-22 xing.T MedSci原创
由此可见，年轻人发生的ACS特点是冠状动脉狭窄程度高，ST段抬高心肌梗死患病率较高。女性的死亡率高于男性。年轻是男性30天死亡率较低的独立预测因子，但在女性中不存在。
虽然急性冠脉综合征（ACS）主要发生于超过50岁的患者中，但年轻患者也会受到影响。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员将45岁作为年龄分界点，旨在分析年轻ACS患者的临床特征和预后。
在2010年10月至2016年4月之间，研究人员从ISACS-TC（转型国家的急性冠状动脉综合征国际调查）登记中心招募了14931例ACS患者。这些患者中，1182（8%）名患者小于45岁（平均年龄为40.3岁；15.8%为女性）。该研究的主要终点为30天全因死亡率。直径狭窄程度小于50%定义为不显著的冠状动脉疾病。
研究人员发现ST段抬高性心肌梗死是年轻ACS患者最为常见的临床表现（68% vs. 59.6%）。年轻患者的冠状动脉疾病发生率较高（11.4% vs. 10.1%），冠状动脉狭窄程度高（单血管，62.7% vs. 46.6%）。年轻和老年患者30天死亡的发生率分别为1.3%和6.9%。将基线和临床差异校正后，年龄小于45岁是男性生存的预测因素（比值比为0.24；95%可信区间为0.10-0.58），但在女性中不是（比值比为1.35；95%可信区间为0.50-3.62）。在将住院治疗和再灌注治疗进行多变量校正后，这种性别逆转的风险模式仍然存在。此外，年轻女性的预后比同年龄的男性更差（比值比为6.03，95%可信区间为2.07-17.53）。
由此可见，年轻人发生的ACS特点是冠状动脉狭窄程度高，ST段抬高心肌梗死患病率较高。女性的死亡率高于男性。年轻是男性30天死亡率较低的独立预测因子，但在女性中不存在。
原始出处：
Beatrice Ricci,et al. Acute Coronary Syndrome: The Risk to Young Women.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007519
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