加载中........
×

诊所又到 “元年”?

2019-6-13 作者:佚名   来源:悦研 我要评论0
Tags: 医学人文  

6月10日,国家卫健委牵头十部委联合发布通知,印发《关于促进社会办医持续健康规范发展意见》,新文件对开办诊所有了进一步动作,具体是在今明两年,于北京、上海、沈阳、南京等10个城市开展诊所备案制试点。

在此之前只有中医诊所和个别区域享有此待遇,如去年7月上海出台《关于推荐健康服务建设55条意见》,明确支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所,并实行备案制。

本次《意见》出台,意味着未来全科诊所拥有了与中医诊所同等的倾斜政策。虽然没有开放诊所医保,但开诊所既不受布局限制,也不用医疗机构设置审批,只需备案即可,可以说是最大程度地放开了。政策开放后是否能促进全科医疗发展,改变人们的就医习惯,仍需要时间来验证。

梦想照进现实大概是很多全科诊所运营者的感受。2017年9月1日,于莺突然宣布离开美中宜和综合门诊中心,要做扎根社区的连锁诊所。她在接受采访中说:“将来,我的社区诊所要像7-11那样。”2018年11月28日企鹅杏仁官方宣布,正式签订收购于莺科技及其北京水岸佑邻诊所,同时创始人于莺及其团队加入企鹅杏仁集团,担任首席医疗运营官及VP职务。于莺老师又重新回到了她“最喜欢的,也是所有医疗机构经营管理者最头疼的事了,就是全力负责医疗管理。”

没享受过“分级诊疗”的红利,又受到基层公共医疗服务机构的挤兑是全科诊所运营的现实。相对于儿科、眼科、牙科这类与现有公立医疗系统有很好补充的专科和亚专科诊所,全科诊所的定位比较尴尬。在北京这样的一线城市,诊所很难发挥全科医生功能,对于大部分人,小病自己买药吃或者去社区医院开药,大一点的病就去三甲医院,如果没有大专家的号召力,诊所定位就显得很鸡肋。

全科诊所如果在三四线城市或许还能取得成功,在一线城市很难,因为一线城市核心医疗能力很强,医保覆盖率很高,如果没有核心医疗价值,越是在一线城市,诊所固定费用越高,亏损就会越多,大概在三四线城市反而能凸显诊所的价值。

目前活跃的新型诊所,大多数是在2015-2016年间发展起来的,加上资本的助力,运用互联网的思维做诊所运营。希望通过互联网的无边界和大流量去降低边际成本,形成医疗服务闭环。但诊所有服务半径,互联网上的大流量转换到某一单点诊所的流量其实可以忽略不计。

诊所的运营直接面对C端患者,考的是医疗技术和运营者的综合能力,此外,还要解决与第三方医疗机构的转诊问题和支付问题。而连锁化则更加困难,专科和亚专科诊所更多依靠的是标准化。而目前的全科诊所,多数是创始人参与诊疗,而这种模式很难复制到其他店。

如果是走高端路线,或许前景不错,但从财务回报的角度上分析,盈利能力存在疑问。对于高端诊所,理想的状况是平均每次就诊的花费能够达到两三千元的水平。但完全靠自费很难实现,必须要有商业保险的支撑。

春田医管创始人段涛通过对上海地区诊所运营分析认为:500-600平米中高端诊所连带租金、装修等成本平均需要500万~600万元,而雇佣员工维持运营则还要准备500万~600万元,合计一间诊所至少需要投入1000万元。而上海一间运营比较不错的诊所,挂号费、诊费、药费一切计入在内的客单价一般不会超过1000~1500元,一间诊所一年营业收入大概在1000万~1500万元,去除成本的净利润大约为100万~200万元,相当于每间诊所利润率在10%左右。

当然,诊所运营的商业模式并不全在医疗服务本身,而是诊所作为入口之后的如转诊医院、药品供应链等生意所带来的商业价值。但只有依附于大集团的诊所在转诊及药品供应链上有想像空间,并非对于大多数诊所都适用。

未来诊所一定是靠看基础病和做好医疗服务生存。药品零加成的推行,诊所靠药品和检查收费终将成为过去时。通江资本的投资总监许丹认为:“社区医疗的核心是轻诊、问诊,没有这个基本点,其它都是浮云。社区门诊本身也不是一个资金密集型产业,也不是谁钱多谁就牛。大型连锁诊所模式需时间验证,医疗服务没有解决信任问题都是空谈。”

目前80%以上的就诊在公立医疗体系完成,而随着市场化医疗、非公立医疗机构的增多,未来我国医疗市场格局或许将发生改变。经过了移动医疗的风口,诊所也经历了开业潮。未来行业的调整成为必然,诊所间也将不断整合,真正回归医疗本质。未来医疗市场上,患者就医将面临更多样化的选择,高品质的全科诊所将脱颖而出。但要通过全科诊所将基础医疗深入到老百姓的心中,改变全科医生和家庭医生在老百姓心目中的地位似乎还需要时间。



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话