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病例分享:又见低钾血症!

2018/5/26 作者:江苏省人民医院 卢妙 许迪 黄元铸   来源:中国医学论坛报今日循环 我要评论1
Tags: 心电图  病例  低钾血症  
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1例45岁女性患者,因厌食、恶心、呕吐5天就诊。



心电图诊断:1. 窦性心律; 2.心率75次/分; 3.左心房扩大;4.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平;5.胸前导联U波增高。

诊断与评述

1. 本例心电图特征:左心房扩大,下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)非特异性T波低平,胸前导联U波增高,提示低钾血症。

2. 低钾血症的心电图常常表现为胸前导联U波增高,并可与T波形成双峰现象。当T波和U波融合时,它们会引起QT间期延长(尽管真正的QT间期是正常的)。

3. 低钾血症的心电图还表现有P波改变,P波改变一般出现在U波增高之后。本例心电图出现类似于左心房增大的P波改变:在任一导联中P波双峰并且持续时间>0.11 s;或者V1导联Ptf≤-0.04 mms。还有部分病例会出现右房增大的表现:P波振幅>2.5 mm。

4. 其他与低血钾有关的心电图异常还包括:室早和室性心律失常、ST段压低和T波低平等等。

5. 急查患者血清钾为2.9 mmol/L(正常3.5~5.5 mmol/L),证实为低钾血症。



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baihao215

这个有时候心电图不典型

(来自:梅斯医学APP)

2018/5/26 17:26:28 回复

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