有一种脑血管“瘤”形似桑葚，会反复破裂出血还会不断长大
2019-10-11 上海蓝十字脑科医院 健康号
肿瘤，是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。海绵状血管瘤(Cavernoma)则是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有实质组织。因此，该病并非真正的肿瘤，而是一种血管畸形，因而也常被称作海绵状血管畸形(Cavernous Malformation)。
说起肿瘤，尤其是生长在脑部的肿瘤，人们往往闻之色变。有一种脑部“肿瘤”，大家对其知之甚少，但其发病率却不低——这就是颅内海绵状血管瘤。
形似桑葚 并非真“肿瘤”
我们熟悉的肿瘤，是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。海绵状血管瘤(Cavernoma)则是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有实质组织。因此，该病并非真正的肿瘤，而是一种血管畸形，因而也常被称作海绵状血管畸形(Cavernous Malformation)。
文献资料显示，颅内海绵状血管瘤(Cavernous Cerebral Malformations，CCM)属脑血管畸形的一种，影像学检查资料统计数据表明，颅内海绵状血管瘤在普通人群中的发病率大约在0.4%～0.8%，占脑血管畸形的10%～25%。也就是说，每200个人中，就可能有1人患上此病。
颅内海绵状血管瘤通常分为脑内型和脑外型。脑内型海绵状血管瘤位于脑实质内，又称为脑实质内海绵状血管瘤，较多见；脑外型海绵状血管瘤可发生于凸面硬膜、前后颅窝底、小脑幕、硬脑膜静脉窦等处，发病率较低。
颅内海绵状血管瘤往往形似桑葚
顾名思义，颅内海绵状血管瘤在影像学检查和手术过程中，看上去呈现为肿瘤样的团块，颜色为紫红色或褐色，表面往往像桑葚或爆米花，剖面呈海绵状或蜂窝状，质地有一定的弹性。
虽为“良性” 亦会致命
虽然颅内海绵状血管瘤是一种常见的良性血管病变，但它的危害却不容小视，容易反复破裂出血是其重要特征。
颅内海绵状血管瘤虽然不是真的肿瘤，但也会“长大”。它并不是像肿瘤一样由细胞分裂导致体积增大，而是由于畸形的薄壁血管容易反复破裂出血，而每次出血都有血块没有完全吸收，这就形成了新的纤维化组织，就象泥沙一样反复沉积，导致包绕畸形血管团的肿块越来越大。
海绵状血管瘤可引起神经功能障碍
统计显示，海绵状血管瘤主要临床表现依次为癫痫(35.8%)、颅内出血(25.4%)、神经功能障碍(20.2%)和头痛(6.4%)等。无临床症状者占12.1%，还有的患者有一种以上的临床表现。有的海绵状血管瘤逐渐增大，产生占位效应而导致神经功能障碍逐渐加重。[3]虽然颅内海绵状血管瘤因破裂大量出血的风险相对较低，但位于脑干、延髓等部位的海绵状血管瘤，随着其体积不断增大及反复出血，可造成严重的神经功能障碍，甚至威胁患者生命。
显微外科手术可“排险”
颅内海绵状血管瘤的治疗，取决于存在的部位，大小和症状，主要包括保守、手术和放射治疗。一旦患者出现明显症状，如神经功能缺失、反复出血、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者，应考虑选择手术治疗。
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学习了，谢谢分享
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