盘点:2018年3月17日Lancet研究精选

2018-03-22 zhangfan MedSci原创

2018年3月17日Lancet研究精选



【1】倍氯米松、福莫特罗以及格隆溴铵三联吸入治疗可有效缓解中重度COPD患者症状


糖皮质激素、长效毒蕈碱拮抗剂和长效β2激动剂组成的三联处方相对于双重支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病的治疗差异研究尚不充分。近日研究人员比较了单次吸入三联制剂倍氯米松+福莫特罗+格隆溴铵(BDP/FF/G)与单次吸入茚达特罗+格隆溴铵(IND/GLY)对中重度COPD的症状缓解效果。

存在严重或非常严重的气流受限,过去1年中至少1次中重度恶化,并正在接受吸入药物维持治疗的COPD患者参与研究,随机接受52周的BDP/FF/G (87 μg/5 μg/9 μg)治疗,每天2次或IND/GLY (85 μg/43 μg),每天1次。研究的主要终点是中重度COPD恶化率。

1532人参与研究,其中BDP/FF/G组764人,IND/GLY 组768人。BDP/FF/G组中重度恶化率为每患者年0.50次,IND/GLY组为0.59次。BDP/FF/G治疗更佳,比值比为0.848。不良事件率组间相近,为64% vs 67%。BDP/FF/G组28人(4%)以及IND/GLY组27人(4%)发生肺炎。BDP/FF/G组发生1例排尿困难,IND/GLY组发生1例房颤

【2】大麻二酚治疗Lennox-Gastaut综合征疗效显著


Lennox-Gastaut综合征(LGS)是一种罕见的终身癫痫,与高死亡率和严重的发育迟缓有关。患者遭受多种癫痫发作,包括小发作癫痫,可能导致跌倒和其他伤害。近日研究人员公布了Epidiolex治疗LGS的III期临床结果。

171名LGS患者参与研究,患者癫痫发作不受其当前的AED治疗控制,在现有治疗的基础上,随机接受了Epidiolex(大麻二酚)或安慰剂治疗。在基线时,患者的中位发作频率为每月发作74次。研究的主要终点是在14周的治疗期后癫痫发作的频率变化。

研究发现,与安慰剂相比,大麻二酚组的癫痫小发作次数显著减少(44%vs 24%),总发作频率显着降低(41%vs 14%),药物耐受性良好。

【3】2000-14全球癌症生存趋势监测计划数据


近日由美国癌症协会,瑞士癌症研究基金会,美国国家癌症研究所等机构赞助的 2000-2014 年全球癌症生存趋势监测计划(CONCORD 计划)公布了第三阶段的数据结果。

CONCORD3 计划包括了 2000-2014 年共 15 年间 71 个国家共 3750 万份确诊癌症患者的个人医疗记录,涉及成人食管癌,胃癌结肠癌,直肠癌,肝癌,胰腺癌肺癌乳腺癌,子宫颈癌,卵巢癌,前列腺癌,黑色素瘤,脑癌,白血病淋巴瘤以及儿童脑癌,白血病,淋巴瘤共 18 种癌症。

总的来说,全球癌症 5 年生存率在稳步提高,但不同国家地差距仍旧很明显。其中对于绝大多数癌症来说,美国,加拿大,澳大利亚,新西兰以及芬兰,冰岛,挪威等国家的 5 年生存率仍旧位居世界前列。美国乳腺癌患者的生存率超过 90%,而芬兰儿童急性淋巴细胞白血病的 5 年生存率已经超过了 95%。

亚洲地区胃肠道癌症 5 年存活率较高,韩国胃癌的 5 年生存率高达 68.9% 远高于 20%-40% 的平均水平,结肠癌 5 年生存率高达 71.8%,直肠癌 5 年生存率高达 71.1%。日本食管癌患者的5年生存率最高,达 36%。台湾地区肝癌的5年生存率高达27.9%。

在所有癌症中,生存率最低的,依旧是胰腺癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌和成人脑癌,绝大多数国家的五年生存率都在 40% 以下。胰腺癌仍是预后最差的肿瘤,几乎所有国家胰腺癌患者的 5 年生存率都没有超过 15%,甚至很多发达国家也都在 10% 以下。

所有类型癌症中,生存率最高是乳腺癌,前列腺癌以及儿童血液肿瘤,很多国家这3类癌症的 5 年生存率都在 80% 以上。

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    2018-03-28 owlhealth

    不错耶.学习了

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    2018-03-26 张新亮1853311252142e2fm

    好文章.学习了

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