Lancet Gastroen Hepatol：米索前列醇治疗非甾体抗炎药导致的小肠溃疡和糜烂
2018-05-11 zhangfan MedSci原创
研究认为，米索前列醇可有效治疗小剂量阿司匹林和非甾体抗炎药导致的小肠溃疡和糜烂
不明原因消化道出血，特别是小肠出血与小剂量阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用相关。近日研究人员考察了米索前列醇对因小剂量阿司匹林或非甾体抗炎药导致不明原因消化道出血患者小肠溃疡和糜烂的治疗效果。
在这项III期临床研究中，18岁以上的因阿司匹林以及NSAID用药导致小肠溃疡患者参与。患者存在不明原因的消化道出血(缺铁性贫血、血红蛋白浓度降低或粪便隐血试验阳性)，但上消化道内镜和结肠镜检查正常。患者随机接受200μg米索前列醇或安慰剂，每天4次，持续8周。研究的主要终点是小肠溃疡及糜烂的完全愈合率。
104名患者参与研究，其中治疗组52人，安慰剂组52人。治疗8周后，治疗组50名患者中27人实现小肠溃疡及糜烂的完全愈合(54%)，对照组为9人(17%，差异36.7%，P=0.0002)。治疗组23人出现不良事件，对照组为22人（46 vs 42%），最主要的不良事件为腹痛、恶心、呕吐以及腹泻。米索前列醇组4人(8%)出现严重不良事件，安慰剂组未出现严重不良事件。
研究认为，米索前列醇可有效治疗小剂量阿司匹林和非甾体抗炎药导致的小肠溃疡和糜烂。
原始出处：
Ali S Taha et al. Misoprostol for small bowel ulcers in patients with obscure bleeding taking aspirin and non-steroidal anti-inflammatory drugs (MASTERS)： a randomised， double-blind， placebo-controlled， phase 3 trial.Lancet Gastroen Hepatol. 09 May 2018.
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