“楚王好细腰”有道理!JAMA子刊研究称:瘦者腰粗有危险,胖子腰细也健康

2019-07-28 文韬 朱朱 中国循环杂志

谈到中国历史上最有名的减肥,非楚灵王细腰运动莫属,因为“楚王好细腰”嘛。其实,细腰者健康还是有一定道理的,当然,“宫中多饿死”也就太夸张了。近年来,不断有研究发现,腰粗(即腹型肥胖),又称中心性肥胖,比根据体重指数计算的肥胖,危害还要大。

谈到中国历史上最有名的减肥,非楚灵王细腰运动莫属,因为“楚王好细腰”嘛。其实,细腰者健康还是有一定道理的,当然,“宫中多饿死”也就太夸张了。近年来,不断有研究发现,腰粗(即腹型肥胖),又称中心性肥胖,比根据体重指数计算的肥胖,危害还要大。

前不久,欧洲心脏杂志一项大规模长期随访研究提示,腰粗的绝经后女士发生心血管病的风险明显增加。

7月24日,JAMA网络开放子刊发表的另一项大规模研究表明,体重正常但腰粗(腰围>88 cm)的绝经后女士,死亡风险明显增加。

研究者认为,未来要重视腹型肥胖,即使是体重正常的人。

同时发表的述评指出,女士的标准健康身材为:腰细而臀股区宽,类似于“梨型”。与之相反,肚子脂肪多而臀部小的“枣核”形身材很不健康。

其实不止是绝经后女士,男士也有类似问题。

近期美国一项追踪14年的研究也发现,体重正常但肚子大的人死亡的风险最高。

这项研究中,对男性而言,体重正常但腰粗者,其总死亡风险较体重指数相似但腰不粗的人高87%。比超重或肥胖但腰不粗者高一倍。女士的结果也相似。

为什么体重正常但腰粗者最危险?

这可能是由于这种体型的人肌肉量少,而脂肪量偏多,即“少肌型肥胖”。这种情况下,内脏脂肪多,存在胰岛素抵抗、高甘油三酯血症和炎症,是最危险的体型。

还有研究称,相对于脂肪多肌肉少的人,肌肉多、脂肪少的人患心血管疾病风险会降低68%,死亡风险降低62%。

因此,减肥要减的是脂肪,同时也要注意保持肌肉,因此增强肌肉力量是很重要的。

随着年龄的增长,人的肌肉不断萎缩,但是坚持锻炼,肌肉量是可以增加的。研究发现,80岁的人坚持2个月的力量锻炼,肌肉可恢复30%。

JAMA子刊的研究中,随访20多年期间,与体重正常“腰细”的绝经后女士相比,腰粗的女士,不论体重正常,还是超重或肥胖,全因死亡风险分别增加31%、16%、30%。

而腰细的超重或肥胖女士的死亡风险均没有增加。

另外,即使体重正常,腰粗的绝经后女士心血管病或癌症死亡风险分别增加了25%和20%。

在该研究中,体重正常、超重、肥胖均根据体重指数来定义,标准依次为18.5~24.9、25.0~29.9、≥30 kg/m2。

研究者表示,根据体重指数不能区分体型或体脂分布,体重指数正常的人也需要检测腹部脂肪。

该研究纳入美国女性健康倡议项目中的156 624名平均年龄为63.2岁的绝经后妇女。20余年随访期间,共43 438人死亡,其中29.6%死于心血管病,27.0%死于癌症。

原始出处:
Yangbo Sun, MD, PhD1; Buyun Liu, MD, PhD1; Linda G. Snetselaar, PhD1; et al.Association of Normal-Weight Central Obesity With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Postmenopausal Women. JAMA NetwOpen, 2019, 2(7): e197337.

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