JAMA刊登上海第一人民医院杨文艺博士为第-作者文章：夜间血压预测心血管事件风险有重要价值
2019-08-13 中国循环杂志 中国循环杂志
近日，上海市第一人民医院杨文艺博士以第一作者的身份在美国医学杂志（JAMA）发表文章称，与诊室血压相比，24小时动态血压监测中夜间和24小时平均血压的水平与心血管事件更为相关。JAMA刊登上海第一人民医院杨文艺博士为第一作者文章：夜间血压预测心血管事件风险有重要价值作者认为，夜间血压对心血管事件风险有重要预测价值，超过了日间血压。之前欧洲心脏杂志也有研究称，在血压的相关指标中，夜间收缩压高是预测心
近日，上海市第一人民医院杨文艺博士以第一作者的身份在美国医学杂志（JAMA）发表文章称，与诊室血压相比，24小时动态血压监测中夜间和24小时平均血压的水平与心血管事件更为相关。
作者认为，夜间血压对心血管事件风险有重要预测价值，超过了日间血压。
之前欧洲心脏杂志也有研究称，在血压的相关指标中，夜间收缩压高是预测心血管事件中最重要的指标。平均睡眠收缩压值预测心血管病复合事件的效果，优于诊室血压和日间收缩压。
该文的通讯作者为比利时Jan A. Staessen教授，他在亚洲、欧洲及南美洲等地共建立有13个中心的动态血压人群数据库，跟踪随访总人数达13000多人。我国瑞金医院的王继光教授、李燕教授也参与了这项研究。
该研究显示，关于夜间收缩压水平，总死亡率HR为1.23（95％CI：1.17-1.28），心血管事件HR为1.36（95％CI：1.30~1.43）。24小时收缩压水平，总死亡率HR为1.22（95％CI：1.16~1.28)，CV事件HR为1.45(95％CI：1.37~1.54）。通过校正其他血压指数，夜间和24小时SBP与主要结果的关系仍具有统计学意义[HR范围为：1.17(95％CI：1.10~1.25)到1.87(95％CI：1.62~2.16)]。
研究提示， 24小时和夜间血压可被认为是评估心血管病风险的最佳测量值，尽管统计学上，与其他血压指标相比，模型改善很小。
来源：
1、Wen-Yi Yang， et al. Association of Office and Ambulatory Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Outcomes. JAMA. August 6， 2019.
2、Ramón CHermida， et al. Asleep blood pressure： significant prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention.Eur Heart J. 2018.https：//doi.org/10.1093/eurheartj/ehy475.
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