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NEJM:皮肤出现盐和胡椒样外观,什么病?

2017-7-14 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 色素脱失  硬皮病  
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患者男性,31岁,因渐进性呼吸短促和皮肤外貌表现8个月而就诊于急诊科。

体格检查显示,皮肤色素脱失区域位于毛囊周围区域,色素沉着部位位于血管表面的皮肤部位(如下图所示)。



前臂活组织检查显示透明样化胶原,符合硬皮病的诊断。真皮乳头层可发现色素减退和噬黑素细胞。盐和胡椒样皮肤改变呈现白癜风样色素脱失。毛囊的毛细血管网仍可合成黑色素,并有色素沉着。患者最初的肺部症状表现是由于间质性肺病所致。皮肤与肺部的症状符合硬皮病的诊断。

给予患者麦考酚酸莫酯和泼尼松治疗其皮肤及肺部症状,患者出现部分反应,肺部症状仍然存在。

原始出处:

Mariah Giberson, Alain Brassard. Salt-and-Pepper Skin Changes. N Engl J Med 2017; 377:173July 13, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1610737.



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所属期刊:NEW ENGL J MED 影响因子:72.406 期刊论坛:进入期刊论坛
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