Br J Anaesth：儿童全身麻醉前饮用碳水化合物与标准禁食的随机对照试验
2018-10-31 王贵龙 “罂粟花”微信号
术前给予碳水化合物可减少胃内容物，降低患儿术后恶心发生风险，这为儿童麻醉术前禁食标准的制定提供了依据。
背景与目的
术前禁食是儿科患者围术期不适的主要原因，且可导致术后胰岛素抵抗，从而增强手术炎症反应。患儿术前摄入碳水化合物是否可降低这些情况的发生，目前尚不清楚。
方 法
本试验共纳入2岁至18岁的患儿120例，随机分为对照组和试验组，对照组术前按照6h固体食物、4h母乳、2小时清饮的常规标准禁食，试验组在胃镜检查前夜和检查前2h各口服PreOp牌柠檬口味的碳水化合物溶液5ml/kg。在胃镜检查时通过胃镜吸除胃内容物，记录其容积和pH值。记录术前不适感评分、口渴和饥饿情况以及术后恶心呕吐发生情况 。四岁（含）以下使用观察性疼痛量表（OPS），四岁以上使用VAS评分。
结 果
与对照组相比，试验组患儿胃内容物显着减少（p=0.01），术后恶心发生率更低（p=0.028），术后呕吐发生率无显着差异。试验组仅1例术前VAS评分大于5分，而对照组则有5例。合并肠镜检查组胃内容物体积并不高于单纯胃镜检查组，其他研究结果也与单纯胃镜检查组相同。
结 论
术前给予碳水化合物可减少胃内容物，降低患儿术后恶心发生风险，这为儿童麻醉术前禁食标准的制定提供了依据。
原始出处：
Tudor-Drobjewski BA， Marhofer P， Kimberger， et al. Randomised controlled trial comparing preoperative carbohydrate loading with standard fasting in paediatric anaesthesia. Br J Anaesth. 2018 Sep；121(3)：656-661. doi： 10.1016/j.bja.2018.04.040
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