Clinica Chimica Acta:氨基末端b型利钠肽与b型利钠肽在住院心力衰竭患者预后中的应用
2019-08-06 Gladiator MedSci原创
本研究的目的是探讨氨基末端<span lang="EN-US" style="font-size:12.0pt;mso-bidi-font-size:14.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-fareast-font-family:宋体;mso-bidi-font-family:"Times N
本研究的目的是探讨氨基末端b型利钠肽(NT-proBNP)与b型利钠肽(BNP)联合应用对心力衰竭住院患者的预后是否具有额外的预测价值。
在本研究中,研究人员同时测量了1464名入院的心力衰竭患者的BNP和NT-proBNP基线值。所有患者平均随访期间533 天。主要终点包括全因死亡(非移植患者)或心脏移植。
研究结果显示,NT-proBNP /
BNP的中值摩尔比为2.37,但摩尔比的范围为1.57至3.75(较低的四分位数至较高的四分位数)。与低/低组(NT-proBNP
<1790pg / mL和BNP
<495pg / mL),相比,对于NT-proBNP,使用1790pg / mL的临界值和来自ROC曲线分析的BNP的495pg / mL,单变量Cox比例回归分析显示低/高组(NT-proBNP
<1790pg / mL和BNP≥495pg/
mL),高/低组(NT-proBNP≥1790pg/
mL和BNP <495pg / mL)和高/高组(NT-proBNP≥1790pg/
mL和BNP≥495pg/ mL) )全因死亡或心脏移植的风险显着较高[HR(风险比):2.87,95%CI(置信区间):1.69-4.89,p <.001;
HR:2.68,95%CI:1.91-3.76,p <.001;
HR:5.07,95%CI:3.85-6.67,p <.001]。反过来,高/高组的全因死亡或心脏移植的风险高于低/高(HR:1.70,95%CI:1.04-2.80,p = .035)和高/低组(HR:1.88; 95%CI:1.42-2.49,p <.001)。低/高和高/低组具有相似的全因死亡或心脏移植的风险。进一步的多变量Cox回归分析还显示BNP和NT-proBNP均高于临界值,独立预测最差预后,而高于临界值的两种生物标志物中的任何一种都表明中度预后不良,均低于截止值表明是预后最好(趋势p <0.001)。
研究表明,心力衰竭患者血浆NT-proBNP和BNP水平并不总是成比例增加。NT-proBNP和BNP联合检测对预测住院心衰患者的不良事件有一定的预测价值。
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