Ann Emerg Med：11岁女孩腹痛和阴道出血，是月经初潮吗？
2015-10-30 candy 译 MedSci原创
腹痛是儿科最常见的症状之一。由于潜在的诊断范围十分广泛，尤其对于青春期前女孩的诊断和治疗，更是隐藏了许多的挑战。 一个11岁未成熟的健康女孩，来到儿科，因其出现发热、食欲减退、阴道出血和腹痛的症状。经过初步的检查评估，发现肌酐水平升高，白细胞增多，杆状核粒细胞增多，炎症标志物升高，尿检显示尿路感染。她因此被初步诊断为肾盂肾炎
腹痛是儿科最常见的症状之一。由于潜在的诊断范围十分广泛，尤其对于青春期前女孩的诊断和治疗，更是隐藏了许多的挑战。
一个11岁未成熟的健康女孩，因其出现发热、食欲减退、阴道出血和腹痛的症状到儿科就诊。经过初步的检查评估，发现肌酐水平升高，白细胞增多，杆状核粒细胞增多，炎症标志物升高，尿检显示尿路感染。
因此初步诊断为肾盂肾炎，收治入院，接受抗炎治疗。然后，情况没有好转，此后还出现了呼吸障碍，腹痛也持续加重。最后经全身性的电脑断层扫描，才确定是由盆腔部位的异物和脓肿引起的腹痛。最终，于麻醉下予青春期妇科检查下的脓肿引流和异物清除术。
阴道或子宫内异物可以出现阴道分泌物、阴道出血、腹痛、小便不利或血尿。因为症状是多种多样的，所以青春期前女性患者腹痛，应将阴道或子宫异物考虑在内。
原始出处：
原始出处：
Riney LC, Reed JL,et al.Menarche? A Case of Abdominal Pain and Vaginal Bleeding in a Preadolescent Girl.Ann Emerg Med. 2015 Nov;66(5):479-82.
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