J Endod:生物陶瓷封闭剂推出根尖孔后的永久性下颌感觉异常

2020-01-12 lishiting MedSci原创

这篇病例汇报描述的是一例下颌磨牙在经过根管治疗后生物陶瓷类封闭剂推出根尖孔后发生的永久性下颌感觉异常。

这篇病例汇报描述的是一例下颌磨牙在经过根管治疗后生物陶瓷类封闭剂推出根尖孔后发生的永久性下颌感觉异常。

一名23岁的黑人女性患者前来大学的牙髓病科门诊就诊,自述右侧下颌第二磨牙在行牙髓治疗后脸右侧下嘴唇区域的粘膜和皮肤失去知觉。采用的生物陶瓷封闭剂(MTA; Angelus, Londrina, PR, Brazil)充填根管。根尖X线影像检查显示,近远中根管内大量的封闭剂推出根尖孔到达下颌管内。随后,采取皮质类固醇和VB进行治疗,并界定受影响区域。一周后,感觉异常依旧存在于受影响区域,强度没有丝毫变化。牙髓治疗后的39天,感觉异常依然存在,包围在相同的区域,尽管强度有所减弱。随后的6个月,强度有极其轻微的减弱,但在受影响区域未能察觉。从术后6个月至1年,再无其他变化。按照患者的描述,感觉异常在数个方面影响其生活质量。

结论:在根尖至下颌管上骨皮质之间的短距离是导致长期神经异常的重要因素。生物陶瓷类封闭剂如果推出根尖孔可能也会造成永久性的面神经感觉异常。

原始出处:

Alves FRF, Dias MCC, et al. Permanent Labiomandibular Paresthesia after Bioceramic Sealer Extrusion: A Case Report. J Endod. 2019 Dec 27. pii: S0099-2399(19)30910-0. doi: 10.1016/j.joen.2019.11.005.

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