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NEJM:气肿性前列腺炎-案例报道

2016-9-1 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论5
Tags: 前列腺    尿道    感染  

患者男性,42岁,既往患有糖尿病,近日因出现严重排尿困难和尿失禁几天余而到急诊科就诊。

 

实验室检查结果显示脓尿,白细胞增多(白细胞计数为10820/mm3)、C-反应蛋白水平升高(134.1mg/L),高血糖(血糖水平900mg/dL)以及糖化血红蛋白水平升高(11.4%)。

肾、输尿管造影检查显示耻骨联合右侧膀胱内部可见非典型的焦点(图A,箭头)。

随后行腹部计算机断层扫描(CT)显示气肿性前列腺炎(图B,箭头)。

随即,会诊医师根据该患者的情况,对其进行留置导尿管,并在CT引导下经皮穿刺引流前列腺分泌液。

同时,应用广谱抗生素和静脉补液治疗,并实施了严格的血糖控制与胰岛素滴注。

此外,尿液和血液培养中都发现了肺炎克雷伯菌的存在。

最后,该患者因感染、败血症和高血糖以及急性肾损伤住院治疗1个月。随后,病情逐渐好转,顺利康复出院。

气肿性前列腺炎是一种罕见的尿路感染并发症,最常见于免疫抑制、糖尿病血糖控制不良、肝硬化、酒精中毒,或最近行尿道手术的患者。

在本案例中,患者是一名糖尿病患者,在这种情况下,最常见的发病病原体是肺炎克雷伯菌。 

原始出处: 

Hsun-Shuan Wang, M.D.Ming-Chen Shih, M.D. Emphysematous ProstatitisN Engl J Med 2016; 375:879 2016 September 1.

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1505213****(暂无匿称)

很好,不错,以后会多学习

(来自:梅斯医学APP)

2016-9-6 20:45:00 回复

1505213****(暂无匿称)

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2016-9-5 16:42:00 回复

1505213****(暂无匿称)

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2016-9-5 10:25:00 回复

doctorJiangchao

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2016-9-3 20:56:00 回复

doctorJiangchao

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2016-9-3 20:56:00 回复

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