Blood:Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者的疗效和安全性

2018-10-27 MedSci MedSci原创

中心点:Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者显示出良好的耐受性和较好的总体缓解率(ORR)。该新型联合方案用于高风险群体(如≥75岁、细胞遗传学差、次发AML)可获得较高的缓解率。摘要:急性髓系白血病(AML)的老年患者对于标准诱导疗法的缓解率低。BCL-2过表达与AML细胞的存活和治疗耐受性相关。Courtney D. DiNardo等人开展一大型的、多中心的Ib期剂量递

中心点:

Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者显示出良好的耐受性和较好的总体缓解率(ORR)。

该新型联合方案用于高风险群体(如≥75岁、细胞遗传学差、次发AML)可获得较高的缓解率。

摘要:

急性髓系白血病(AML)的老年患者对于标准诱导疗法的缓解率低。BCL-2过表达与AML细胞的存活和治疗耐受性相关。

Courtney D. DiNardo等人开展一大型的、多中心的Ib期剂量递增性的扩展研究,发现venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷具有良好的安全性和疗效。该研究招募了145位年龄≥65岁、未治疗过的、不适用强化化疗的AML患者。在剂量递增阶段,予以venetoclax(400、800或1200mg 口服)+地西他滨(20mg/m2,第1-5天,静滴[IV])或阿扎胞苷(75mg/m2,第1-7天;IV或皮下注射)。在扩展阶段,予以venetoclax(400或800mg)+低甲基化药物(HMA)。

中位年龄74岁,49%的患者具有低细胞遗传学危险因素。常见的副反应事件(>30%)有恶心、腹泻、便秘、发热性中性粒细胞减少、疲劳、低血钾、食欲减退和白细胞计数减少。无肿瘤溶解综合征。

中位研究时间8.9个月,67%的患者(所有剂量)获得完全缓解(CR)+CR伴不完全计数恢复(CRi),而venetoclax(400mg)+HMA队列中CR+CRi率达73%。低细胞遗传风险的患者和年龄≥75岁的患者的CR+CRi率分别为60%和65%。CR+CRi(所有患者)的中位持续时间为11.3个月,中位总体存活期(mOS)为17.5个月;而venetoclax(400mg)队列未达到mOS。

综上所述,venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者疗效高,而且耐受性好。


原始出处:

Courtney D. DiNardo,et al. Venetoclax combined with decitabine or azacitidine in treatment-naive, elderly patients with acute myeloid leukemia. Blood  2018  :blood-2018-08-868752;  doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-08-868752

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    2018-10-27 内科新手

    谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多

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