Neurology：颈椎动脉支架置入术后再狭窄的光学相干断层扫描诊断与治疗评价
2019-01-31 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
65岁男性，由于支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）接受了球囊血管成形术和再次颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）。
65岁男性，由于支架内再狭窄（in-stent restenosis，ISR）接受了球囊血管成形术和再次颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）。血管内光学相干断层扫描（OCT）可见严重的ISR伴纤维化新生内膜生长（图1）。6.0×30mm球囊血管成形术后，OCT可见内膜破裂和动脉夹层（图2）。在8.0×40mm支架完全扩张后，OCT显示支架支柱放置好，但可见支架支柱间隙组织突出（图2）。OCT可用于CAS后内膜增生的测量并观察术中内膜破坏和支架支柱放置情况。
（图1：A：血管造影可见ISR；B：严重ISR[73.2%]，支架中部展开的支架支柱上可见纤维化新生内膜生长；C：颈动脉分叉层面可观察到支架贴壁不良，支架支柱新生内膜形成和未愈合的动脉夹层）
（图2：A：颈内动脉狭窄段可见大量内膜破裂；B：球囊血管成形术所致的动脉夹层；C：颈内动脉的狭窄段可见明显的组织突出；D：破裂内膜附着于规则的管腔轮廓，所剩空间很小）
原始出处：
Liu R, Yin Q, Li M, et al. Diagnosis and treatment evaluation of in-stent restenosis of carotid artery stenting using optical coherence tomography. Neurology. 2019 Jan 8；92(2)：99-100.
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