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蜱叮咬手术切除 1 例

2019-5-9 作者:熊承成   来源:临床皮肤科杂志 我要评论0
Tags: 蜱叮咬  手术切除  

患者男,69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜,无特殊不适,2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”,其孙女发现“黑痣”似虫体附着,无发 热肌痛,遂夜间到我科就诊。

体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及增 大。皮肤科检查:右侧上臂内侧可见绿豆大褐色虫体附 着,周围皮肤红肿(图 1),无压痛。实验室及辅助检查: 血常规无明显异常。



诊断:蜱叮咬。

治疗:蜱叮咬一般外用石蜡油、酒精、乙醚及氯仿 等涂在蜱的头部,使蜱窒息,数分钟后蜱自行松口,对 于蜱虫不松口而不易取出时, 可采用手术切除处理。本 例患者予以石蜡油及 75%酒精棉球浸泡虫体,未见虫 体松口,使用镊子轻拉虫体,不易拔出,为防止口器遗 留在皮肤内,后予以 2%利多卡因局部麻醉,取梭形切 口将虫体及皮肤组织完整切除(图 2)。10 d 后随访,切 口恢复好,周围红肿消退,无任何不适。

原始出处:

熊承成 ,蜱叮咬手术切除 1 例[J],临床皮肤科杂志,2019,48(4):236。



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