大多数癌症患者不是死于癌症,这种原因值得关注

2019-12-05 佚名 e药环球

近日,美国宾夕法尼亚州立大学医学院(Penn State College of Medicine )和宾州州立癌症研究所(Penn State Cancer Institute)的研究人员,在European Heart Journal发表了一篇研究,结果显示大多数癌症患者死于非癌症原因,大约十分之一的癌症患者是由于心脏和血管问题导致死亡。对于某些癌症,如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌和甲状腺癌,大

近日,美国宾夕法尼亚州立大学医学院(Penn State College of Medicine )和宾州州立癌症研究所(Penn State Cancer Institute)的研究人员,在European Heart Journal发表了一篇研究,结果显示大多数癌症患者死于非癌症原因,大约十分之一的癌症患者是由于心脏和血管问题导致死亡。对于某些癌症,如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌和甲状腺癌,大约一半患者会死于心血管疾病。

其中,中风也是导致癌症患者死亡的危险因素。一项发表在Nature Communications的研究显示,癌症患者发生致命性中风的风险是非癌人群的两倍多。对于所有癌症幸存者来讲,中风的风险随生存时间的延长而增加。

与非癌人群相比,脑肿瘤和肠道癌患者罹患致命性中风的相对风险最高;前列腺癌、乳腺癌和直肠癌导致最多的患者因致命性中风而死亡,且大多发生在年龄较大的患者身上;40岁以下的患者中,大多数中风发生在接受脑肿瘤和淋巴瘤治疗的患者中;40岁以上的患者中,致命性中风常与前列腺癌、乳腺癌和直肠癌有关。此外,活动性癌症可导致神经系统问题早期加重、更高的中风后住院死亡率以及中风复发和其他血栓栓塞事件的短期风险。

关于癌症和中风之间的潜在机制,仍有不清楚的地方。但研究人员提出了癌症可能通过多种机制导致患者中风。

首先,某些癌症会因肿瘤的栓塞、压迫或扩散到脑膜而引起闭塞性疾病。肿瘤扩散到软脑膜间隙可导致血管受损;白血病和白细胞计数升高的患者可能发展为白细胞瘀滞,导致出血性脑梗塞。肿瘤脑转移后也可能导致出血性脑梗塞,这在肾癌、甲状腺癌、生殖细胞癌、黑色素瘤和绒毛膜癌中更为常见。

其次,包括非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)在内的凝血病,可能导致中风。NBTE型心内膜炎的特征是存在相对非细胞聚集的纤维蛋白和血小板附着在正常的血管壁上,聚集形成小的无菌性赘生物。

第三,中风可能发生在治疗中,如放射治疗引起的动脉粥样硬化、药物引起的血小板减少和高凝状态。

对于不明原因的中风,特别是老年中风患者,应该注意隐匿性癌症的潜在可能,尤其是脑肿瘤、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、癌和结直肠癌,因为这些癌症最有可能与中风的发生有关。据《柳叶刀》在线发表的中国近30年疾病负担重磅报告显示,1990年-2017年以来,中风高居中国人主要死因的首位,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,相关统计显示,中国目前现有中风患者1300万人。在这1300万人群中,很可能有一些患者同时患有中风和癌症。

目前,关于癌症患者中风的危险因素正在研究中。不过,已有的一些研究显示,癌症患者与普通人群受到相同的中风危险因素的影响,动脉粥样硬化是癌症患者中风的最常见原因。为此,癌症患者在治疗及日常生活中,应特别注意中风的危险因素,出现中风后,及时拨打120,并送往医院,仔细查找原因,积极治疗,减少并发症和后遗症,预防中风再发作。

小知识

中风危险因素高血压糖尿病;血脂异常;心脏病,包括心房颤动、冠心病、心力衰竭;吸烟及被动吸烟;酒精摄入;高盐饮食,脂肪、糖的摄入增加及叶酸缺乏;肥胖和超重;体力活动不足;社会心理压力及中风后抑郁等心理因素。

原始出处:
Kathleen M Sturgeon, Lei Deng , Nicholas G Zaorsky ,et al.A Population-Based Study of Cardiovascular Disease Mortality Risk in US Cancer Patients .Eur Heart J .2019 Nov 25.PMID: 31761945 DOI: 10.1093/eurheartj/ehz766



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

为什么有些癌症会转移,而有些却不会?

“转移”对于癌症患者来讲是一个可怕的词汇。尤其是从医生口中听到这个词,很多时候意味着治疗难度的加大;即使治疗,康复也可能不再乐观,会给患者造成致命性伤害。

被癌症拖垮的人生,被世人忽视的筛查

当癌症患者生命如同一团乱麻,裹挟在各种漩涡里,越挣扎越沉没。谁能帮助他们走出其中?

Nat Cell Biol:参与免疫反应的蛋白,也在促进癌症发展

发表在《Nature Cell Biology》上的一篇新研究中,来自美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究团队发现,一种参与微生物免疫反应的蛋白质也可以促进癌症的发展,并抑制对疾病的免疫反应。

如何利用CRISPR基因编辑技术改良机体白细胞来有效抵御癌症?

日前在美国,研究人员首次利用基因编辑工具来治疗3名晚期癌症患者,同时1期临床试验结果显现出了很大的希望,截止到目前为止,治疗似乎是安全的,而且有更多的结果有望很快发布。为了开发出了一种安全高效的癌症治疗方法,来自宾夕法尼亚大学等机构的科学家们通过研究开发出了一种先进的免疫疗法,在治疗过程中,研究者将患者自身的免疫细胞从其体内移除,随后对这些免疫细胞进行“训练”来使其能够识别特定的癌细胞,最后再将这

Clin Tran Med:小分子褐藻糖胶在辅助性癌症疗法转化医学的临床应用

2019年由上海市科林临床生物信息学研究所理事许先业教授在Clinical and Translational Medicine发表的回顾中,旨在提供有关小分子褐藻糖胶生物活性不同面向的最新观点,并着重在小分子褐藻糖胶对生长讯号传递机制的抗癌调节效用。

Nat Commun :揭秘癌症免疫治疗患者反应巨大差异关键原因,有望覆盖所有患者!

癌症免疫治疗的问世曾一度扭转了之前癌症治疗的僵局,获得了众多科学家的认可。然而,随着癌症免疫治疗的推广,越来越多的弊端日渐显露出来,就拿CAR-T疗法来说,肿瘤细胞靶点并未完全突破。目前还未完全掌握所有癌细胞的表面特异性抗原蛋白,也就是我们所说的靶点。如果想要未来使用CAR-T治疗更多种类的癌症,我们必须不断地发现新靶点。其次,CAR-T细胞或多或少还是会存在一些风险,例如细胞因子风暴以及神经毒性