盘点：JAMA 9月原始研究第四期汇总

【1】非缺氧的急性脑卒中患者连续吸氧对预后的影响

DOI：10.1001/jama.2017.11463

急性脑卒中后的头几天缺氧现象十分普遍。氧气补充可以防止缺氧和继发性神经功能恶化从而改善预后。近日研究人员比较了预防性低剂量持续氧疗与常规氧治疗对患者90天致死致残率的影响。结果显示持续吸氧组预后改善与对照组夜及间吸氧组相似。研究认为对于非缺氧的急性脑卒中患者，低剂量连续性氧治疗不会对患者90天预后有显著改善。

【2】基因型指导华法林用药的安全性

DOI：10.1001/jama.2017.11469

基因型指导华法林用量是否可预防不良事件的发生？在这项多中心随机临床试验中，研究共纳入了1650例接受选择性髋关节或膝关节置换术的患者。结果显示，与临床指导的华法林给药相比，基因型指导的华法林给药降低了大出血事件静脉血栓栓塞的发生率及死亡人数。表明基因型指导给药可以提高髋关节或膝关节置换术患者华法林用药的安全性。

【3】1980～2014年间美国慢性呼吸道疾病死亡的趋势

DOI：10.1001/jama.2017.11747

研究人员调查了1980～2014年间美国慢性呼吸道疾病死亡的趋势，结果发现慢性呼吸道疾病的死亡率在各个年份都有很大的差异。1980至2014年间，慢性呼吸道疾病死亡率增加了29.7%（95%不确定区间，25.5% - 33.8%），但这一趋势因城市、性别和慢性呼吸道疾病而有所不同。结论便是1980至2014年间，美国各城市慢性呼吸道疾病死亡率有显著差异。

【4】生物素摄入与健康成人激素和非激素测定的关系

DOI：10.1001/jama.2017.13705

口服生物素补充剂会干扰在设计中使用生物素化的激素和非激素测定吗？研究人员在6名健康成年人（2名女性，4名男性）的非随机交叉研究中进行了探究。结果显示，摄入1周的10mg/d生物素与一些但不是全部生物素化激素和非激素测定研究中的潜在临床重要的测定干扰相关。表明口服生物素的使用可能与假激素和非激素测定结果相关。