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JACC: Cardiovascular Interventions:儿童继发孔型房间隔缺损经皮封堵术后的长期结局

2018-4-17 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 房间隔缺损  经导管封堵  儿童  结局  并发症  
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这项研究旨在评估儿童房间隔缺损(ASD)经导管封堵的手术特点、早期临床结局和长期并发症。

经导管封堵已成为绝大多数孤立性继发孔型ASD的首选策略。但是,报道的关于儿科人群的经验很有限。

这是一项1998至2016年在法国9所三级机构进行回顾性多中心研究。纳入所有试图使用Amplatzer封堵器进行经皮ASD封堵的儿童

1,326例儿童行经导管ASD封堵术(男性39%;中位年龄9岁[0.7-18岁];体重29kg[3.6-92])。中位ASD大小为15mm(3-41);254例(19.1%)患者为大ASD(≥20mm/m2)。手术成功率为95.3%(95%置信区间:93.9%-96.3%)。没有观察到死亡病例,但24例患者(1.8%)出现围手术期并发症。在中位随访3.5年后(6个月-18年; 173例患者[13%]随访>10年),延迟的主要并发症很少(n = 12;1.04%),包括无死亡和/或心脏侵蚀。≤15kg儿童(5.2%vs.1.5%; p = 0.007和3.1%vs.0.7%; p <0.007)和大ASD儿童(3.5%vs.1.4%;p = 0.008和1.7%vs.0.7%; p = 0.052)的围手术期和延迟并发症发生率显著增高。

尽管存在相当大比例的大缺损,使用Amplatzer封堵器的经导管ASD封堵术在儿童中是安全的,围手术期并发症的发生率低且长期疗效良好,尤其是没有死亡或心脏侵蚀。≤15kg和大ASDs儿童出现并发症的风险较高。

原始出处:
Zakaria Jalal, et al. Long-Term Outcomes After Percutaneous Closure of Ostium Secundum Atrial Septal Defect in the Young. JACC: Cardiovascular Interventions. 23 April 2018.

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所属期刊:J AM COLL CARDIOL 影响因子:19.896 期刊论坛:进入期刊论坛
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