微信能治病?葛均波院士带你线上治疗冠心病!

2019-10-24 Xin.L MedSci原创

社交平台可有效帮助医生提高疾病康复率。

社交网络是时下最热门的话题,人类与网络之间愈加紧密的关系让你不出门可知天下事,试想如果把你手机上的微信、微博、QQ等软件卸载掉,你能坚持多久不把它们装回来?



网络和各种社交平台为人们提供更加便捷的交流方式,这也使得医疗可以搭乘网络通道,走出医院的大门,进入千家万户。让患者在家里就能得到医生的指导,也为患者的康复和疾病预防提供更多的可能性。


社交媒体平台能切实提高患者康复率

近日,复旦大学附属中山医院葛均波教授和澳大利亚科廷大学的研究人员通过一项随机对照试验证明了这一医疗方式的有效性。

研究人员招募了312名18岁以上患有冠心病的患者,并且这些患者在同一家大型三级医院进行了经皮冠状动脉介入治疗。这些患者被随机的以1:1的比例分入微信社交媒体平台组(SMART-CR/SP)和常规护理组。

SMART-CR/SP护理系统包括一个基于智能手机的经皮冠状动脉介入术后的家庭心脏康复计划和通过微信平台发布的二级预防计划。

微信强大的社会媒体交流平台有力的支持了这些计划的实施,例如进行医患交流、在线教育,计数运动,监测血压、心率变化等。



在系统实施的紧密监护阶段,患者的心血管康复指导教练会每周审核患者的血压、心率、每日步数等数据;而在稳定维持过程中,心血管康复教练则会每两周审核一次这些数据。

在对患者数据审核后,心血管康复教练会给患者反馈关于心血管疾病康复以及二级预防的个体建议,并对血压控制或每日步数不达标的患者给予警告。

当参与者出现较严重的身体状况时,比如收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg,或两者兼有,或静息心率≤55次/分钟或≥100次/分钟时,系统将会给教练发送警报,收到警报后的,教练会在24小时内安排微信线上视频采访,或线下家访。

而对照组参与者在其出院后得到了由社区医生和心脏病专家提供的标准护理。这些护理通常包括,病房护士提供的简短的住院健康教育,药物管理,心脏病专家对患者的健康评估,以及临时随访。对照组的参与者仅能从微信收到后续随访的提醒。



SMART-CR/SP组患者能够从微信收到为期两个月的强化监护,以及为期4个月的稳定监护。在强化监护阶段,参与者每月从微信接受4次健康教育,在稳定监护极端,参与者则能收到两张有关键信息的卡通图片以及励志邮件。

而SMART-CR/SP参与者对冠心病的认识和了解有了显著改善,服用心血管保护药物的依从性显著提高。

在经历了6个月的试验后,干预组参与者6分钟步行距离显著长于对照组患者,收缩压和心率也明显低于对照组。不仅如此,干预组的平均心脏评分较高,血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平较低,由此可知,SMART-CR/SP系统的确改善了冠心病患者出院后的身体状况。


图片来源:Pixabay


网络延伸护理提高患者生存质量

居家患者延伸护理可以显著提高出院后慢性病患者的生活质量,降低死亡率。我国医护人员极度短缺,因此不可能提供专业医护人员定期上门服务,但是便捷的社交网络为实现患者出院后的延伸护理提供了硬件条件。

2017年,天津医科大学第二医院通过微信公众号为PCI术后患者提供宣教视频、健康咨询等远程医疗服务,获得此项服务的患者在出院后的生存质量明显提高,自信心更强,心理更加健康2。


网络远程医疗平衡区域间医疗水平差距


早在基于社交媒体的医疗延伸服务之前,远程医疗就已架起了国内大型医院和小型医院之间的技术桥梁。

我国医疗资源严重不均,大医院、好医院多集中在一线、二线及省会城市,如何能使小城市、小县城居民也享受到优质的医疗服务呢?远程医疗网络技术解决了这一难题。

依托于计算机技术、遥感、遥测、遥控技术,远程医疗不仅是单纯的医疗服务项目,而且是用信息技术下沉优质医疗资源的方法,能有效提升区域医疗水平的均等化水平,解决医疗资源总量不足、分配不均的难题。


图片来源:Pixabay

网络的迅猛发展给生活的方方面面带来了天翻地覆的变化,一些美好的愿景逐渐成为了现实。人们的生活质量,便捷程度都得到了大幅提高。基于便捷的互联网络,更加个性化的医疗康复计划得以实施。相信在不久的将来,每位患者都能拥有自己的“家庭医生”。


参考资料:
1. Dorje T, Zhao G, Tso K, et al. SMARTphone and Social Media-Based Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention in China (SMART-CR/SP): A Randomised Controlled Trial[J]. 2019.
2. 黄艳林,付丽,徐娜,李月梅.微信平台构建在择期PCI术后患者双心管理中的应用研究[J].护士进修杂志,2017,32(7):589-592.

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    写的好

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    2019-10-24 junJUN

    院士是学术至高点,也是大家必争之地呀

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