盘点：近期鼻炎研究进展

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。梅斯医学小编整理了近期鼻炎的研究进展，与大家一起分享学习！

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：非传染性鼻炎与早发COPD具有更强的相关性

慢性阻塞性肺病（COPD）与一些并发症相关，非传染性鼻炎（NIR）已经成为了一种新的并发症。最近，有研究人员确定了之前一个多中心群体研究报道的NIR与COPD之间的相关性，并调查了上述相关性随着时间变化的情况，即比较了早发与晚发COPD与NIR的相关性情况。

他们的研究属于欧盟呼吸健康调查（ECRHS）的一部分。群体为来自欧洲25个中心的随机成年人群体和一个来自于澳大利亚的群体，并进行呼吸量测定和呼吸调查问卷。研究人员报道了非传染鼻炎的症状、花粉症、哮喘和抽烟习惯情况。研究发现，在ECRHS II调查问卷中与非COPD患者相比，非传染鼻炎在COPD受试者中更加流行（48.9% vs 37.1%， p<0.001），而在ECHRS III（平均年龄54岁）中不存在上述情况。在调整了COPD、抽烟、年龄、BMI和性别的多变量逻辑回归模型中，非传染性鼻炎与COPD在ECRHS II和III中均相关。

最后，研究人员指出，非传染性鼻炎在平均年龄为43岁的COPD受试者中更加常见。10年之后，该相关性减弱。他们的发现表明了NIR可能与早发COPD相关。

【2】PLoS One：过敏性鼻炎和睡眠相关性分析

最近，有研究人员通过系统性的回顾和元分析调查了过敏性鼻炎和睡眠时间和睡眠损伤之间的相关性。

研究包括了2019年8月之前的观察性研究，来源于PubMed、Embase和CINAHL的数据库英文文献。研究人员总共搜索到了2544个研究记录，并排除了914个重复的记录；在筛选了题目和摘要后又移除了1452个记录，全文筛选后排出了151个记录。因此，最后元分析中包括了27篇文章。研究总包涉及了240706026名患者（19444043名患有过敏性鼻炎）。分析发现，睡眠持续时间在过敏性鼻炎和对照组之间没有显著的差异。过敏性鼻炎患者表现出了显著更高的睡眠质量评分、睡眠障碍得分和睡眠潜伏期得分；但是睡眠药物的使用频率更高，睡眠效率更低。OR（风险比）调整后元分析表明了过敏性鼻炎与夜间功能障碍有关，包括失眠、夜遗尿、睡眠不安、睡眠呼吸障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和打鼾。同时，风险比调整后元分析还表明了过敏性鼻炎与日间功能障碍相关，包括起床困难、日间嗜睡、早晨头痛和安眠药使用。证据总的质量为低到非常低，因此这些结果仍需进一步验证。

最后，研究人员指出，他们的研究阐释了AR与睡眠质量之间存在显著的额相关性。

【3】Int J Pediatr Otorhinolaryngol：生活方式相关的一些因素能够影响耳鼻喉疾病的患病率 

在最近几十年，研究人员注意到了久坐行为（SB）增加和身体活动（PA）减少的情况。最近，有研究人员确定了耳鼻喉疾病的发展与PA和SB之间的相关性。

研究的数据来源于一个基于学校的关于小学、初中到高中儿童生活方式因素的调查研究。响应者会被提问SB、PA和耳鼻喉的情况：腺样体肥大(AH)、鼻窦炎(RS)和过敏性鼻炎(AR)。研究发现，清洁/吸尘的频率与AH的患病率有着显著的相关性。RS的患病率和工作日基于屏幕的活动显著相关。AR在那些不经常跑步、不经常参加团队运动、在上学日和周末花更少时间在户外以及在上学日花更多时间在电脑前的孩子中更为普遍。

最后，研究人员指出，他们的研究支持了PA、SB和耳鼻喉疾病患病率增加之间存在的联系。

【4】Pediatr Allergy Immunol：不良妊娠结果与随后的过敏性鼻炎风险有关么？ 

围产期并发症可能与将来过敏性疾病相关；然而，关于儿童过敏性鼻炎（AR）的数据存在冲突并且不完整。最近，有研究人员调查了妊娠结果（剖腹产、早产和低出生体重）与后代AR之间的关系情况。

研究包括了1059600个瑞典单胎活产数据，并用于全国纵向性群体研究。在2001年到2013年研究期间，22386（2.11%）名儿童诊断为AR。AR在刨腹产分娩的婴幼儿（2.34%）中要比阴道分娩（2.10%）更加常见（HR=1.12； 95%CI=1.08-1.16），上述差异相当于383名随访儿童中多了1例AR。AR同样与一定程度的早产（怀孕时间≥32-36周： HR=1.12， 95%CI=1.04-1.20）、较大的孕龄（LGA）（HR=1.05， 95%CI=1.01-1.10）和低（<7）5分钟Apgar得分（HR=1.15， 95%CI=1.02-1.30）相关。当我们将结果限制在≥2个医院的AR记录时得到了类似的风险评估。另外，研究人员未观察到非常早产、产后分娩、低出生体重或小于胎龄(SGA)与AR之间存在相关性。

最后，研究人员指出，他们的研究表明了尽管观察规模有限，怀孕结果和儿童AR之间存在相关性。

【5】J Allergy Clin Immunol Pract：鼻炎对生活质量和工作效率的影响调查 

工作相关的鼻炎（WRR）对生活质量（QoL）和工作效率产生的特殊负担没有引起人们的关注。最近，有研究人员调查了WRR怎样影响QoL和工作效率，并和与工作无关的鼻炎和不患有鼻炎的参与者进行比较。

研究是一个代表性调查，参与的群体在定期职业健康调查中随机招募产生。调查工具包括了各种鼻炎特异性和普通调查问卷。研究包括了3个组：非WRR组（当前的鼻炎症状与工作无关，n=329），WRR组（时至少存在2中影响工作的症状，n=161）和对照（无鼻症状，n=1155）。研究发现，WRR组非WRR组相比，在小型鼻炎QoL调查问卷的所有模块得分显著更低。多变量分析确认了WRR能够对鼻炎特异性QoL产生独立的不良影响。与对照相比，WRR和非WRR均与身体和精神健康损伤以及总的工作效率相关，而这些结果在WRR中要比非WRR中受影响更严重。多变量分析阐释了WRR和非WRR对身体和精神健康状态和总的工作效率具有独立的不良影响。

最后，研究人员指出，WRR对QoL和工作效率具有递增式的不良影响。因此，应该给予重视来减少全球鼻炎负担。

【6】Allergy：过敏性风险婴幼儿口服细菌裂解物不能够起到预防作用 

细菌复合物对肠道免疫调制中过敏性的预防作用到目前为止还仍旧不完全清楚。最近，有研究人员探索评估了出生2个月到7个月的婴幼儿中，口服细菌裂解物对学龄年纪时过敏性疾病患病率的影响情况。

研究是一个随机、安慰剂对照试验，包括了606名新生儿。这些新生儿的父母至少有一个是有过敏症的，并且从出生第5周开始到第7个月接受口服热灭活革兰氏阴性大肠杆菌和革兰氏阳性粪肠球菌或者安慰剂。其中，402名儿童随访到6到11岁，并对他们进行过敏性皮肤炎（AD）、过敏性鼻炎（AR）、哮喘和气源性过敏原敏感评估。研究发现，干预组中诊断为AD的儿童占比11%（22/200），对照组中占比10.4%（21/202）。干预组中AR诊断占比35%（70/200），而对照组中为38.1%（77/202）。哮喘在干预组中的诊断占比9%（18/199），而在对照组中为6.6%（13/197）。过敏症在干预组中发生的比例为46.5%（66/142），在对照组中为51.7%（76/147）。

最后，研究人员指出，在出生前7个月婴幼儿中进行口服热灭活革兰氏阴性大肠杆菌和革兰氏阳性粪肠球菌裂解物并不影响学龄时AD、哮喘和AR的发生情况。