Radiology：高、低级别星形细胞瘤的鉴别
2018-02-27 shaosai MedSci原创
目的：评价由动态磁敏感增强（DSC）MR成像产生的动脉输入函数（AIFs）或AIFDSC值在鉴别低、高级胶质瘤时，能否改善动态对比（DCE）MR成像药物动力学参数（PK）的诊断准确性和可靠性，并与DCE MR成像所获得的AIF进行比较（AIF DCE）。
目的：评价由动态磁敏感增强（DSC）MR成像产生的动脉输入函数（AIFs）或AIFDSC值在鉴别低、高级胶质瘤时，能否改善动态对比（DCE）MR成像药物动力学参数（PK）的诊断准确性和可靠性，并与DCE MR成像所获得的AIF进行比较（AIF DCE）。
材料与方法：本次回顾性研究共纳入226例经病理证实胶质瘤（世界卫生组织分级，Ⅱ级=21，Ⅲ级=53，Ⅳ级=152；异柠檬酸脱氢酶突变体，11.95%（27/226）；1p19qco缺失0%[0/226]）患者（男138例，女88例；平均年龄52.27岁±15.17岁；范围：24-84岁）。所有病人术前均行DSC及DCE MR检查，获取每一幅图像的AIF DSC 和 AIF DCE。用后处理软件处理两组AIFs的容积转移常数（K trans），血管等离子空间体积（Vp），血管外间隙容积（Ve）。用受试者特性曲线(ROC)分析比较各参数的诊断准确性。采用组内相关系数(ICCs)和Bland-Altman方法进行评估可靠性。
结果：AIFDSC的K trans和v e 值比AIFDCE在鉴别低、高级胶质瘤时更准确（ROC曲线下面积：平均 K trans，0.796vs.0.995； v p，0.848 vs 0.728； v e，0.875 vs 0.581），相关性比较中，这三个参数AIF DSC优于AIFDCE要好（K trans， 0.737 vs 0.095； v p， 0.848 vs 0.728； v e， 0.875 vs 0.581）。在AIF分析中，AIF DSC 在最大信号强度（0.837 vs 0.524），斜率（0.800 vs 0.432）相关性比较中优于 AIF DCE。
结论：DCE MR成像药物动力学参数产生的AIF DSC优于AIF DCE在鉴别低、中胶质瘤时有较好的诊断准确性和可靠性。
原始出处：
You SH， Choi SH， Kim TM. et al.Differentiation of High-Grade from Low-Grade Astrocytoma： Improvement in Diagnostic Accuracy and Reliability of Pharmacokinetic Parameters from DCE MR Imaging by Using Arterial Input Functions Obtained from DSC MR Imaging.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2017170764
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