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JAMA Oncol:乳腺癌手术后何时进行化疗效果较好?

2016-4-3 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 乳腺癌      化疗  

辅助化疗可改善乳腺癌患者的预后。然而,化疗起始的最佳时间是未知的。延迟给药可以降低细胞毒性系统治疗的益处。

该研究的目的是确定延迟化疗起始时间的决定因素,并根据乳腺癌亚型确定化疗(TTC)时间和结果之间的关系。研究人员推测,延长TTC将与不良后果有关。

在一项观察,基于人群的调查中,研究人员使用从加州癌症登记处的数据,共确定了24843例了I〜III期浸润性乳腺癌患者,他们在20102005年1月1日和12月31日之间确诊,并进行辅助化疗。在2014年8月和2015年8月间进行数据分析。

到化疗的时间被定义为手术和化疗的首次剂量之间的天数,延迟TTC被定义为从手术到辅助化疗的第一剂量91天或更长时间。研究人员评估了总生存率和乳腺癌特异性生存率。并使用了Logistic回归和Cox比例风险模型进行了评估。

该研究共包括24843例患者。在诊断时平均年龄为53岁,平均TTC为46天。TTC延迟相关的因素包括较低的社会经济地位,乳房再造,非私人保险,西班牙裔和非西班牙裔黑人种族。与那些手术后31天内接受化疗的患者相比,那些31至60或60至90天之间接受TTC的患者没有发生不良后果。从手术后91天或以上接受TTC的患者有着更糟糕的总生存期(危险比[HR],1.34; 95%CI,1.15-1.57)和乳腺癌恶化癌症特异性生存率(HR,1.27; 95%CI,1.05-1.53)。在根据类型的亚组分析中,更长时间的TTC引起三重阴性乳腺癌患者更糟糕的总生存期(HR,1.53; 95%CI,1.17-2.00)和更糟乳腺癌特异性生存率(HR,1.53;95% CI 1.17-2.07)。

对于乳腺癌患者,不良预后与延迟的辅助化疗91天或更长的起始时间有关。TTC延迟对三阴性乳腺癌患者尤其不利。延迟化疗起始时间的因素似乎是社会人口学,临床医生应对所有患者提供及时的护理。

原始出处:

Mariana Chavez-MacGregor,Christina A. Clarke,Daphne Y. Lichtensztajn,et al.Delayed Initiation of Adjuvant Chemotherapy Among Patients With Breast Cancer,JAMA Oncol,2016.3.31



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1356189****(暂无匿称)

好文章,百姓也能从中学到好多医学知识

(来自:梅斯医学APP)

2016-9-11 8:04:00 回复

1575430****(暂无匿称)

学习啦!

(来自:梅斯医学APP)

2016-8-2 22:08:00 回复

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