J Hepatology： 肝脾僵硬在预测肝癌切除术后复发中的作用
2019-02-17 不详 MedSci原创
肝细胞癌（HCC）是常见的肝癌种类。在可行的情况下，肝切除术是首选治疗方法。肝癌切除后的复发的危险因素目前还不清楚。因此，本项研究的目的是评估治愈性切除后与HCC复发相关的因素，而肝脏和脾脏硬度测量（LSM&SSM）可能可以作为潜在肝脏疾病严重程度和持续时间的标志。
背景与目的
肝细胞癌（HCC）是常见的肝癌种类。在可行的情况下，肝切除术是首选治疗方法。肝癌切除后的复发的危险因素目前还不清楚。因此，本项研究的目的是评估治愈性切除后与HCC复发相关的因素，而肝脏和脾脏硬度测量（LSM&SSM）可能可以作为潜在肝脏疾病严重程度和持续时间的标志。
方法
研究人员纳入了适合肝切除的慢性肝病和原发性HCC患者，并对所有患者进行了至少30个月的随访。最后进行了单因素和多因素分析以评估肿瘤特征，实验室数据，LSM和SSM对HCC早期和晚期复发的预测作用。
结果
本项研究共招募了175名患者。多变量分析中的早期HCC复发与病毒病因学，HCC分级（3或4），切除边缘<1 cm相关。单变量分析时HCC晚期复发与食管静脉曲张相关（[HR]： 3.321，95％CI 1.564-7.053），脾脏长度（HR ：3.123，95％CI 1.377-7.081），血小板/脾脏长度比率<909（ HR： 2.170，95％CI 1.026-4.587），LSM（HR ：1.036，95％CI 1.005-1.067），SSM（HR ：1.046，95％CI 1.020-1.073）。多变量分析中的HCC晚期复发仅与SSM独立相关（HR ：1.046，95%CI 1.020-1.073）。
结论
本项研究结果显示SSM似乎是晚期HCC复发的唯一预测因子，因为它与肝病和门静脉高压的程度直接相关，而这两者都与癌发生有关。
原始出处：
Giovanni Marasco. Et al. Role of liver and spleen stiffness in predicting the recurrence of hepatocellular carcinoma after resection. J Hepatology.2019.
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