自身免疫性肝炎诊断标准（原始积分系统）

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自身免疫性肝炎诊断标准（原始积分系统）

性别
女 (2 分) 男 (0 分)
碱性磷酸酶/氨酸转氨酶比率
>3.0 (-2 分) <3.0 (2 分)
血清球蛋白、γ球蛋白或免疫球蛋白/相应正常值比率
>2.0 (3 分) 1.5 - 2.0 (2 分) 1.0 - 1.5 (1 分) <1.0 (0 分)
自身抗体（啮齿动物组织免疫荧光检测滴度）
抗核抗体或抗肝肾微粒体抗体 >1:80 （儿童>1:20 ） (3 分) 抗核抗体或抗肝肾微粒体抗体 1:80 （儿童1:10-1:20 ） (2 分) 抗核抗体或抗肝肾微粒体抗体 1:40 (1 分) 抗核抗体或抗肝肾微粒体抗体 <1:40 （儿童<1:10 ） (0 分) 抗平滑肌抗体>1:80 （儿童>1:20 ） (3 分) 抗平滑肌抗体1:80 （儿童1:20 ） (2 分) 抗平滑肌抗体1:40 (1 分) 抗平滑肌抗体<1:40 （儿童<1:20 ） (0 分) SLA、ASGP-R、LSP、LC1、LP、HHPM 或硫苷脂阳性 (2 分) 抗线粒体抗体阳性 (-2 分)
病毒标记物
IgM (免疫球蛋白 M)抗-HAV(甲型肝炎病毒)、 HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)或IgM 抗HBc (-3 分) 通过ELISA (酶联免疫吸附测定)或 RIBA(重组免疫印迹试验)检测抗 HCV(丙型肝炎病毒) 抗体 (-2 分) 通过PCR(多元聚合酶链反应)／RNA(核糖核酸)检测抗 HCV (丙型肝炎病毒)抗体 (-3 分) 其他检测或活动性病毒感染 (-3 分) 病毒血清阴性 (3 分)
近期肝毒性药物接触史或血液制品非肠道接触史
是 (-2 分) 否 (1 分)
饮酒量
男<35 gm/天; 女<25 gm/天 (2 分) 男 35-35 gm/天; 女 25-40 gm/天 (0 分) 男 50-80 gm/天; 女 40-60 gm/天 (-2 分) 男 >80 gm/天; 女 >60 gm/天 (-1 分)
基因因素
患者或其直系亲属中存在其他自身免疫性疾病 (1 分) HLA(人类白细胞抗原) B8-DR3 单体型或 DR4 同种异型 (1 分)
组织学表现
慢性活动性肝炎 / 碎片性坏死/ 小叶侵犯 / 桥接坏死 (3 分) 同样无小叶侵犯或桥接坏死 (2 分) 花环状 (1 分) 血浆细胞显著浸润 (1 分) 胆汁变化 (-1 分) 肉芽肿/铁尘肺/铜/其他改变提示不同病原学 (-3 分)
治疗效果
完全有效 (2 分) 部分有效或无效 (0 分) 根据疾病活动度，无效 (-2 分) 首次完全有效后停止治疗期间或之后复发 (3 分)

标准分数总和:

治疗前 AIH 预测

16 - 25 分数:	确诊自身免疫性肝炎
10 - 15 分数:	疑似 AIH
0 - 9 分数:	AIH 几率较小

治疗后 AIH 预测

18 - 25 分数:	确诊自身免疫性肝炎
12 - 17 分数:	疑似 AIH
0 - 11 分数:	AIH 几率较小

参考文献

Johnson PJ, MacFarland IG. Meeting report: International autoimmune hepatitis group. Hepatology. 1993;18:998-1005.

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