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左肺下叶周围型肺癌!

2018/10/22 作者:佚名   来源:影像园 我要评论1
Tags: 左肺  下叶  周围型  肺癌  
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【所属科室】

呼吸内科

【基本资料】

患者,男,58岁

【主诉】

刺激性咳嗽伴痰中带血丝4个月,发现肺部阴影半个月。

【现病史】

患者于4个月前出现间歇性刺激性干咳,伴痰中带血红色血丝两次,痰量较少,无气短及喘鸣,无发热,无胸痛,无声音嘶哑等症状,当时未诊治。半个月前患者体检时发现NSE增高,CA125增高。

【影像图片】

















































【讨论】

评论:左肺下叶团块状高密度影,边缘可见毛刺。周围型肺癌? 
 
【结果】

病理诊断:(左下肺穿刺)鳞状细胞癌。
 
【病例小结】

周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌

CT诊断要点

1、肿瘤内部的CT特征:(1)小泡征或小管征:瘤内不规则的小点状或小条状低密度影,直径小于5mm,病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影,或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。(2)偏心性厚壁空洞及内壁结节,本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出,留下无液平空洞,空洞多在远心侧,洞内壁见瘤结节向腔内突出。

2、肿瘤边缘征象:(1)分叶征:肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长,使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变,称分叶症。(2)短毛刺征:肿瘤沿周围肺组织浸润性生长,并导致反应性间质增生。(3)胸膜凹陷症:靠近胸膜下癌肿,由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉,使邻近胸膜出现三角形凹陷。

3、常规增强扫描:显著完全强化,由于瘤内血供丰富及造影剂充满,若癌内弹性纤维分布不均,也可出现斑片状不均匀强化。

4、动态增强扫描:肺癌由支气管动脉供血:呈缓升缓降强化,CT值升高30~60HU。



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诊断明确手术治疗

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/23 13:02:40 回复

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