8866例新冠肺患者临床数据分析!60岁以上男性重症患者相对预后不良!

2020-02-14 Paris 转化医学网

导语:自疫情发生以来,越来越多的医护人员跟科研专家投身到抗疫大战中,逆行者夜以继日地付出也终于开始有了成果,日渐有好消息传出,2月11日,博瑞医药发布公告称,已成功仿制开发了瑞德西韦原料药合成工艺技术和制剂技术,已经批量生产出瑞德西韦原料药,瑞德西韦制剂批量化生产正在进行中。

导语:自疫情发生以来,越来越多的医护人员跟科研专家投身到抗疫大战中,逆行者夜以继日地付出也终于开始有了成果,日渐有好消息传出,2月11日,博瑞医药发布公告称,已成功仿制开发了瑞德西韦原料药合成工艺技术和制剂技术,已经批量生产出瑞德西韦原料药,瑞德西韦制剂批量化生产正在进行中。

这些都是科研人员对疫情进一步认识的结果,然而这还不够,在疫苗成功上市之前,仍然需要更加透彻而又全面地了解“敌人”。近日,预印本网站Medrxiv上发表了一项对本次疫情数据的最新分析,由军事医学科学院微生物流行病研究所和中国国家疾控中心领衔,纳入至2020年1月26日向中国疾病预防控制中心报告的所有2019-nCoV感染患者,共计8866名,同时包括了确诊病例和疑似病例!其中4021名(45.35%)为实验室确诊患者,47.7%的患者年龄在50岁以上,疾病中位潜伏期为4.75天(3.0-7.2),病死率约为3.06%。

数据分析显示,确诊病例和疑诊病例在1月1日之前呈现略低幅度增长,1月10日春运期开始发病率便骤然上升,更加印证了新冠肺炎人传人的特点。在1月23日增速达单日最高峰,之后,增速便有了下降的趋势,这极大程度上归因于武汉采取了封城的举措,而其中格外引人注意的是,1月17日这是一个转折点,武汉以外地区的确诊患者数量开始慢慢超过武汉,以临近省份河南、四川和湖南等显著。外来务工人员较多的浙江和广东确诊病例和疑诊病例增速也慢慢向武汉靠拢,现在看来,潜伏期的传染性问题仍然叕待解决。

从年龄分布来看,确诊患者中,30-65岁患者超70%,其中56岁患者最多。50岁以上发病率最高,20岁以下发病率最低。男性发病率(0.31/10万)高于女性(0.27/10万)。确诊的重症患者最初出现症状,到住院为止,中位时间为7天,最终确诊后,中位时间为8天,两个数字虽明显高于轻症患者,但也显示出国家对检测手段的重视。

截至1月26日,已经有58例确诊患者和18例疑似患者去世,其中55例是重症患者,只有3例是轻症患者,死亡的重症患者占到确诊重症患者的近6%。


确诊病例中,不同组别(性别、年龄、严重程度以及确诊时间)病例中的病死率

研究人员通过比较人口统计学组和基线条件下的疾病和死亡发生率,用传播模型估计了病死率(CFRs)和基本生殖数R0,据推算,新冠肺炎病死率为3.06%(95%CI 2.02-4.59%),低于SARS-CoV(9.2%)和MERS-CoV(34.4%)。

男性患者病死率是女性患者的3倍多,分别为4.45%(95%CI2.81-6.93%)和1.25%(95%CI0.43-3.29%)。60岁及以上的患者病死率比年轻患者高,分别为5.30%(95%CI 3.25-8.46%)和1.43%(95%ci0.61-3.15%)。重症肺炎患者病死率为6.23%(95%CI 3.87-9.79%),轻度或无肺炎患者病死率为0.68-1.16%。总得来看,男性患者、60岁或以上以及重症患者,明显预后不良。

当然,考虑到抽样调查的偏差,加之疫情的动态变化,定时定量的分析评估仍然是后面疫情防控工作的重点。
在不同的潜伏期和传染期的敏感性分析中,根据125名流行病学和接触史明确的患者资料,研究团队推算,COVID-19的中位潜伏期是4.8天(95%置信区间是3.0-7.2天),R0(基本传染数)估计为3.77(95%CI 3.51-4.05)。

从目前对COVID-19的了解来看,它的传染性高于SARS,但致死率相对偏低,这一特点也让我们更有信心战胜疫情!

原始出处:

Yang Yang, Qingbin Lu, Mingjin Liu, et.al. Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China. medRxiv February 11, 2020.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016744, encodeId=410b2016e44ae, content=<a href='/topic/show?id=75a2228481a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#临床数据#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=22848, encryptionId=75a2228481a, topicName=临床数据)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=fa4f352, createdName=chenlianhui, createdTime=Thu Jun 04 17:56:00 CST 2020, time=2020-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284083, encodeId=9efc1284083d4, content=<a href='/topic/show?id=cdb79594643' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#重症患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=95946, encryptionId=cdb79594643, topicName=重症患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6c3a189, createdName=longqijun248, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1488363, encodeId=587614883631d, content=<a href='/topic/show?id=b34f1001e187' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预后不良#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100171, encryptionId=b34f1001e187, topicName=预后不良)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b86b8414062, createdName=caoliehu, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1027165, encodeId=9137102e1651e, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Feb 14 15:56:00 CST 2020, time=2020-02-14, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016744, encodeId=410b2016e44ae, content=<a href='/topic/show?id=75a2228481a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#临床数据#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=22848, encryptionId=75a2228481a, topicName=临床数据)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=fa4f352, createdName=chenlianhui, createdTime=Thu Jun 04 17:56:00 CST 2020, time=2020-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284083, encodeId=9efc1284083d4, content=<a href='/topic/show?id=cdb79594643' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#重症患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=95946, encryptionId=cdb79594643, topicName=重症患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6c3a189, createdName=longqijun248, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1488363, encodeId=587614883631d, content=<a href='/topic/show?id=b34f1001e187' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预后不良#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100171, encryptionId=b34f1001e187, topicName=预后不良)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b86b8414062, createdName=caoliehu, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1027165, encodeId=9137102e1651e, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Feb 14 15:56:00 CST 2020, time=2020-02-14, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016744, encodeId=410b2016e44ae, content=<a href='/topic/show?id=75a2228481a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#临床数据#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=22848, encryptionId=75a2228481a, topicName=临床数据)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=fa4f352, createdName=chenlianhui, createdTime=Thu Jun 04 17:56:00 CST 2020, time=2020-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284083, encodeId=9efc1284083d4, content=<a href='/topic/show?id=cdb79594643' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#重症患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=95946, encryptionId=cdb79594643, topicName=重症患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6c3a189, createdName=longqijun248, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1488363, encodeId=587614883631d, content=<a href='/topic/show?id=b34f1001e187' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预后不良#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100171, encryptionId=b34f1001e187, topicName=预后不良)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b86b8414062, createdName=caoliehu, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1027165, encodeId=9137102e1651e, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Feb 14 15:56:00 CST 2020, time=2020-02-14, status=1, ipAttribution=)]
  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2016744, encodeId=410b2016e44ae, content=<a href='/topic/show?id=75a2228481a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#临床数据#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=23, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=22848, encryptionId=75a2228481a, topicName=临床数据)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=fa4f352, createdName=chenlianhui, createdTime=Thu Jun 04 17:56:00 CST 2020, time=2020-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284083, encodeId=9efc1284083d4, content=<a href='/topic/show?id=cdb79594643' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#重症患者#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=95946, encryptionId=cdb79594643, topicName=重症患者)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=6c3a189, createdName=longqijun248, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1488363, encodeId=587614883631d, content=<a href='/topic/show?id=b34f1001e187' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预后不良#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100171, encryptionId=b34f1001e187, topicName=预后不良)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=b86b8414062, createdName=caoliehu, createdTime=Sun Feb 16 03:56:00 CST 2020, time=2020-02-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1027165, encodeId=9137102e1651e, content=新冠肺炎,疫情何时才能消失, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=公卫新人, createdTime=Fri Feb 14 15:56:00 CST 2020, time=2020-02-14, status=1, ipAttribution=)]
    2020-02-14 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

    0

相关资讯

NEJM发表新型肺炎初期传播特点,如果及早公开信息,武汉大瘟疫将会怎样?

截至1月30日6时,新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例8169例,疑似病例12167例,治愈135例,死亡171例,防控形势依然严峻。此前,国际顶级医学期刊《柳叶刀》(Lancet)发表了7篇关于新型冠状病毒的文章(包括4篇原创研究论文、2篇评论及1篇社论),而世界卫生组织也连发了8份新型冠状病毒疫情的报告,表现了对于该疫情极大的关注。1月30日《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了一篇新型冠状病毒(

为什么新型肺炎诊疗方案里没听诊?专家呼吁重视临床技能!

2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春朋友的一张截图引发了关于核酸检测的争论。2月5日,临床专家的呼吁得到回应,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室在最新更新的新型肺炎诊疗方案——《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将CT影像结果纳入了临床诊断病例的诊断标准(仅限湖北省)。随着我们对新型冠状病毒的了解不断深入,诊疗方案在不断修订。但不论如何修订,好像这次诊断肺炎都

钟南山:疫情4月前可能结束,回应“潜伏期最长24天”

钟南山院士2月11日在接受路透社采访时表示,新型冠状病毒肺炎新增感染病例已经在一些地区出现下滑,疫情有望出现缓解。他预计峰值将会在2月中下旬出现,4月前可能结束。

潜伏期可达24天!钟南山领衔新发论文:不排除“超级传播者”,个别潜伏期超三周

2月9日,由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究,在预印本网站medRxiv上发表。(注:medRxiv的论文均未经同行评审)

在CEPI的支持下,全球科学家竞相开发新型冠状病毒疫苗

任何疫苗的研发通常都需要数年时间,涉及到对动物进行测试、在人体上进行临床试验以及获得监管部门批准的漫长过程。但是,在流行病防范创新联盟(CEPI)的支持下,几支专家团队竞相加快开发速度,澳大利亚的科学家希望他们的疫苗能在6个月内研制成功。

Lancet:9例样本,暂排除新冠病毒宫内垂直传播可能性

导读:2月2日,武汉一名出生30分钟的婴儿被确诊为新冠病毒阳性,顿时掀起一片哗然:难道SARS-CoV-2也能在母婴间垂直传播?目前,全国范围内新冠肺炎累计确诊59883人,大部分地区疫情得到控制,湖北情势依旧严峻。在如此庞大的感染基数中,作为易感人群的孕妇和胎儿尤其亟需一个可靠的答复。