加载中........
×

NEJM:来那度胺、硼替佐米地塞米松与移植治疗多发性骨髓瘤

2017/4/6 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 多发性骨髓瘤  移植  来那度胺  
分享到:

高剂量化疗加自体干细胞移植是治疗65岁以上新发多发性骨髓瘤的标准方案。然而伴随来那度胺、硼替佐米与地塞米松(RVD)联用化疗方案的普及,关于移植作用的问题越来越受到关注。

研究招募了700名多发性骨髓瘤患者随机1:1分配,接受3轮的RVD治疗再接受5轮的RVD巩固治疗,或高剂量苯丙氨酸氮芥化疗与骨髓移植,再进行2轮的RVD治疗,两组病人接受为期1年的来那度胺维持治疗。试验的主要终点无进展生存期。

结果表明,接受骨髓移植组患者的中位无进展生存期显着长于RVD单独治疗组(50月 vs 36月);患者的完全应答率方面,骨髓移植组为59%,RVD单独治疗组为48%;未检出微小病变残留病患者百分比为79% vs 65%;4年的患者总生存率二组相当(81% vs 82%);三级以上不良事件中,中性白细胞减少发生率(骨髓移植组vs RVD单独治疗组,92% vs 47%)、胃肠道疾病(28% vs 7%)、感染(20% vs 9%);治疗相关的死亡,第二原发癌,血栓事件和周围神经病变二者没有显着差异。

研究表明,与单独使用RVD治疗相比,成人多发性骨髓瘤患者采用RVD+骨髓移植的疗法可以显着延长患者无进展生存期,但两种治疗方式在总生存期相当。

原文出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:NEW ENGL J MED 影响因子:72.406 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:
登录才能发表评论!马上登录
web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊