Circ: Cardiovasc Inte：心梗并发心源性休克短期机械循环支持使用率的医院差异
2019-01-20 xiangting MedSci原创
MI伴CS使用MCS治疗的医院间差异很大，这无法由患者特征解释。
目前关于心肌梗塞（MI）并发心源性休克（CS）短期、非耐久性机械循环支持（MCS）使用率的院间差异知之甚少。
纳入全国代表性全自费数据库2014年因MI伴CS的所有住院治疗。 评估了MI伴CS住院使用MCS的比例（MCS比率）和住院死亡率。比较MCS使用率不同四分位的医院特征和结局。在评估的1813家医院中，1440家（79.4％）每年进行≥10例经皮冠脉介入治疗。其中，1064家（73.9％）至少有1个MCS代码。41%的医院没有使用MCS。 MI伴CS住院使用MCS比例的中位数（四分位范围）为33.3％（0.0％-50.0％）。MCS使用率高的医院规模较大（P<0.001）。85%的MCS（2808/3301）是主动脉内球囊反搏。不同医院接受MCS的差异很大（2家随机医院接受MCS的中位数比值：1.58; 95％CI，1.45-1.70）。 不同MCS使用率四分位的调整后院内死亡率无差异（Q4 vs Q1;优势比，0.95; 95％CI，0.77-1.16; P=0.58）。
MI伴CS使用MCS治疗的医院间差异很大，这无法由患者特征解释。 MCS的主要形式是主动脉内球囊反搏。MCS使用率较高和较低医院间的风险调整后死亡率无差异。
原始出处：
Jordan B. Strom. Hospital Variation in the Utilization of Short-Term Nondurable Mechanical Circulatory Support in Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock. Circ: Cardiovascular Interventions. 04 January 2019.
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