JAMA Intern Med：每个月补充高剂量的维生素D并没有改善身体功能
2016-01-08 MedSci译 MedSci原创
维生素D缺乏与较差的身体活动能力有关。该研究的目的是确定高剂量的维生素D对于降低功能衰退风险的有效性。研究人员进行了一年，双盲，随机对照临床试验，在瑞士苏黎世进行。筛选阶段是在2009年12月1日至2010年5月31日之间完成的，最后的研究随访是在是2011年5月。分析日期是在2012年6月15日到2015年10月10日之间。参加者为200名社区居住的男性和女性，年龄在70岁及以上，且之前有过跌倒
维生素D缺乏与较差的身体活动能力有关。该研究的目的是确定高剂量的维生素D对于降低功能衰退风险的有效性。
研究人员进行了一年，双盲，随机对照临床试验，在瑞士苏黎世进行。筛选阶段是在2009年12月1日至2010年5月31日之间完成的，最后的研究随访是在是2011年5月。分析日期是在2012年6月15日到2015年10月10日之间。参加者为200名社区居住的男性和女性，年龄在70岁及以上，且之前有过跌倒的情况。
三个研究小组按照每月的治疗进行，包括低剂量接受维生素D3的对照组（24000 IU组），接受60000IU的维生素D3组（60000 IU组），以及接受24000IU维生素D3加300 μg骨化二醇组（24000 IU加骨化二醇组）。
主要终点是下肢功能改善，并在6至12个月时至少达到30ng/mL的25-羟基维生素D水平。次要终点每个月报告的跌倒情况。分析是对年龄，性别，身体质量指数进行了校正。
该研究队列共包括200名参与者（男性和女性≥70岁，之前有过跌倒情况）。他们的平均年龄为78岁，67.0％（134/200）为女性，58.0％（116/200）在基线时缺乏维生素D（<20ng/mL）。意向性治疗分析显示，虽然60000 IU和24000 IU加骨化二醇均比24000 IU更容易使25-羟基维生素D水平达到至少30ng/mL水平（P=0.001），但这并不能更有效地改善下肢功能，与其他治疗组相比没有差异（P=0.26）。然而，在12个月的随访过程中，跌倒的发生率在治疗组之间显著不同，与24000 IU组（47.9％；95％Cl，35.8％-60.3％）相比，60000 IU组（66.9％；95％Cl，54.4％〜77.5％）和24 000 IU加骨化二醇组（66.1％；95％Cl，53.5％-76.8％）有更高的跌倒率（P=0.048）。与跌倒的发生率一致，跌倒的平均数在治疗组之间略有不同。60000 IU组（平均1.47）和24000 IU加骨化二醇组（平均1.24）比24000 IU组（平均0.94）有更高的跌倒数量（P=0.09）。
虽然每月较高剂量的维生素D对于达到至少30ng/mL的25-羟基维生素D的阈值很有效，但这与24000 IU相比，并没有改善下肢功能及跌倒数量增加的危险。
原始出处：
Heike A. Bischoff-Ferrari,Bess Dawson-Hughes,E. John Orav,et al.Monthly High-Dose Vitamin D Treatment for the Prevention of Functional Decline,JAMA Intern Med,2016.1.4
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