JAHA：有心脏植入装置的黑人与白人房颤风险的比较
2019-03-30 xiangting MedSci原创
在拥有能够检测心房节律心脏植入装置的医保受益者中，尽管黑人血管危险因素的负担和卒中风险高，但其AF发病率低。
美国黑人缺血性卒中的发病率高于其他种族，但临床明显房颤（AF）的发病率较低。黑人是否真的AF较少，或者只是更多的黑人未被确诊尚不清楚。
研究人员使用2009年至2015年的住院和门诊索赔数据，获取一个5％的医保受益者全国代表性样本，进行回顾性队列研究。纳入年龄≥66岁，并至少有1个记录的询问植入式起搏器、心律转复除颤器或循环记录器的现行程序术语的患者，这些患者在第一次设备询问前，无AF、房扑或中风病史。调整年龄、性别和血管危险因素后，使用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型分析黑人与AF或房扑复合结局之间的相关性。
47417名符合条件的患者中，黑人医保受益者每100人年的AF/房扑年发病率为为12.2（95％CI，11.5-13.1），而非黑人受益者为17.6（95％CI，17.4-17.9）。对混杂因素进行调整后，黑人受益者AF/房扑的风险低于非黑人受益者（风险比，0.75；95％CI，0.70-0.80）。尽管AF的风险较低，黑人患者缺血性卒中的风险更高（风险比，1.37; 95％CI，1.22-1.53）。
在拥有能够检测心房节律心脏植入装置的医保受益者中，尽管黑人血管危险因素的负担和卒中风险高，但其AF发病率低。
原始出处：
Monica L. Chen. Risk of Atrial Fibrillation in Black Versus White Medicare Beneficiaries With Implanted Cardiac Devices. JAHA. February 2019.
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