作者：广西来宾市人民医院检验 韦秀锦
不看不知道一看吓一跳！我有一段时间没到体液室轮岗了，今天一进到体液室，就被墙上一块小白板上记录的内容震撼到了……
小白板上面记录的是体液室的同事，在工作中镜检大便时发现的寄生虫成虫和虫卵，一个月下来就发现有十多二十例寄生虫感染病人。这样的检出率说明感染寄生虫的病人不少，而感染肝吸虫又占首位。另外，也体现出了我们同事对大便标本送检的态度改变了，这是个很大的进步,从而使我们有了不一样的惊喜和成就感。
以前科室里普遍有这么一个现象：接到大便标本，首先看是哪个科室的，诸如一些妇科，产科，外科及儿科病人，只要是外观性状正常的标本，根本就不进行镜检直接秒杀，而对于一些特殊科室如消化科，就加做个OB潜血实验而已。所以，最后的报告都是未找到寄生虫（虫卵）。一年来，除了偶尔见到蛲虫卵，钩虫卵和粪类圆线虫，肝吸虫虫卵几乎没见过。现如今，在科主任的带领下，同事们对每一份大便标本都是认真的涂片，仔细的镜检，对一些可疑的成分还做碘液染色和瑞氏染色等方法来辨认。正因为有了这样的工作态度，寄生虫的检出率有了新的突破！从以上记录信息可以看出，寄生虫感染率最高的是肝吸虫。（以下是肝吸虫虫卵镜下图片）
肝吸虫成虫，体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，虫体大小一般为10~25×3~5mm。虫卵形似芝麻，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小瘤。虫卵甚小，大小为27~35μm×12~20μm，随粪便中排出时，卵内已含有毛蚴。
肝吸虫病从何而来？我想大家对“鱼生”这个时尚的词语一定不陌生，鱼生又称生鱼片，是以新鲜的鱼贝类生切成片，蘸调味料食用的食物的总称。从营养学角度说，生鱼片没有经过传统的炒、炸蒸、等烹饪方法，营养物质完全没有流失，是一道极富营养的菜肴。
但是从卫生角度考虑，如果生鱼片没有经过很好的处理，会成为人们患传染病的根源，而以肝吸虫的危害最大。肝吸虫活囊蚴寄生于100多种淡水鱼类中，人们吃了含有肝吸虫活囊蚴的淡水鱼、虾时（如鱼生、鱼生粥、生虾及未烤熟的鱼肉等），就有可能感染肝吸虫。
有些人觉得吃鱼生时的蘸料，比如高度白酒，大蒜，芥末和醋等可以杀死鱼生里面的寄生虫，其实是心理安慰。就肝吸虫而言，有幼虫阶段具有囊壁，能耐受胃酸，更不用说酒、醋、辣椒等一般调料了，囊壁的存在使各种物质均难以进入虫体。在一些电视节目上也有过现场实验证明，经过蘸料处理的实验组和未经处理的对照组，幼虫均是存活的。
人感染了肝吸虫病后，症状轻者往往不明显，有的仅在大便检查时发现虫卵；中度感染者，发病缓慢，症状迁徙，有食欲不振、腹胀轻度、腹泻等消化道症状以及乏力，精神不振等。严重感染者，多呈急性发病，可有肝隐痛与压痛、肝肿大、巩膜轻度黄染、腹泻、消瘦、贫血、心悸、失眠症状，并可合并胆管炎、胆囊炎、肝脓肿，后期可发展成肝硬化、肝癌等。
吃过鱼生片的人，如果怀疑自己有肝吸虫病，可以去医院做大便常规检查，大便中找到肝吸虫虫卵就能确诊肝吸虫病，此外，B超和CT检查也可以显示肝吸虫感染对肝脏的损害。肝吸虫病的治疗并不困难，在医生的指导下用抗寄生虫药物，均可有效杀死体内的肝吸虫，但其危害主要在于不知情的无症状的慢性感染……
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