AJOG：产后如何正确的选择避孕方式？
2017-06-14 qinqiyun MedSci原创
妊娠间隔时间过短，会增加产妇是患病率和死亡率及早产率，长期高效的避孕方法的应用，或许可以解决这一问题。
背景：妊娠间隔时间过短，会增加产妇是患病率和死亡率及早产率，长期高效的避孕方法的应用，或许可以解决这一问题。而在乌干达，在产褥期往往不能常规植入避孕装置。
目的：比较女性在产后6个月内植入左诀诺孕酮避孕的概率。
设计：在乌干达首都坎帕拉进行随机分组对照性临床试验。愿意接受避孕装置植入的女性随机分组，一组在产后5天内植入75mg左诀诺孕酮，一组是延迟至产后6周植入避孕装置。主要评估指标是产后6个月内使用植入性避孕装置。
结果：2015年6月到10月，205位女性随机为103位立即组和102位女性在延迟组。在6个月内，完成全程随访有93%。6个月时间内，立即植入组植入物的使用率高于延迟组（97% pk 58%；p<0.001），高效避孕装置使用率也更高（98% pk 81%；p<0.001）。在立即组的女性对于植入时间很满意。如果再一次选择植入时间，立即组中81%的女性会选择同样的方式，而延迟组仅63%会做相同的选择。另外，两组中都没有明显的副作用。
结论：为女性提供产后直接植入避孕装置的选择，有希望增加避孕装置的使用率、减少非计划妊娠、延长妊娠间隔，帮助女性实现其生育的计划目标。
原始出处：
Sarah Averbach,Othman Kakaire,Herbert Kayiga,et al.Immediate versus delayed postpartum use of levonorgestrel contraceptive implants:a randomized controlled trial in Uganda.AJOG.10 June 2017.https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.06.005.
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