NEJM：单剂量阿奇霉素群体治疗雅司病

雅司病是一种慢性传染病，由梅毒螺旋体的一种亚种导致。这是一种革兰氏阳性菌在遗传学角度与这种非性交传染的地方病雅司病密切相关。雅司病可以通过皮肤伤口的直接接触而传染。阿奇霉素用于群体治疗雅司病世界卫生组织根除雅司病的新策略的中心组成部分。这一全球性计划的实施的首要条件正是证明有效性的实验数据。为此，研究人员开展了此次试验。
 
研究人员对现有的雅司病进行重复性临床研究，对潜在的雅司病进行血清学研究，进行分子级的分析以确定皮肤溃烂的原因以及证明治疗前和治疗后6和12个月与大环内酯类药物相关的突变。试验在雅司病地方性流行的巴布亚新几内亚岛进行。主要结果指标包括在血清学上所确定的整个人群中传染性雅司病的流行和在1-15岁儿童中具有高浓度测定的血清活性的潜在的雅司病的流行。
 
16092名居民中有13302人（82.7%）接受了单剂量阿奇霉素的治疗。传染性雅司病的流行从群体治疗钱的2.4%降低到治疗后的0.3%。潜在雅司病由18.3%降低到6.5%。在接受治疗一周以内，17%的参与者出现了不良反应，包括恶心、腹泻和呕吐。但不良反应并不严重。试验中并未发现大环内酯类药物的耐药性。
 
经过高覆盖面的群体治疗，现有和潜在的雅司病传染在12个月内迅速地下降。这对世界卫生组织根除雅司病的计划具有重要意义。
 
原始出处：
 
Oriol Mitjà, M.D., Ph.D., Wendy Houinei, H.E.O., Penias Moses, H.E.O.et.al.Mass Treatment with Single-Dose Azithromycin for Yaws.N Engl J Med 2015; 372:703-710