肿瘤大数据须着力打通“孤岛”
2018-06-09 张思玮 中国科学报
我国海量肿瘤临床诊治信息处于无序利用状态，也限制了肿瘤诊治经验的积累、传承与深度挖掘，直接影响了恶性肿瘤诊治规范的制定和质量控制管理。
或许，在很多人的心目中癌症就等同于死亡。
国家癌症中心发布的最新数据显示：我国平均每天超过1万人、每分钟就有7人被确诊为癌症。癌症的发病与死亡人数逐年上升，不仅给患者、家庭带来痛苦，还给社会造成沉重经济负担。更为雪上加霜的是，与发达国家相比，我国恶性肿瘤治愈率和五年生存率总体处于偏低水平。比如，美国癌症患者五年生存率在60%至70%之间，我国仅为30%～40%。这其中一个最为重要的原因是，我国大部分癌症患者在确诊时已经处于中晚期，治疗难度增加。
如何才能进一步提高肿瘤的总体疗效，成为政府、社会、公众共同关心的话题。
须建立肿瘤数据平台
“这就需要依靠海量肿瘤临床数据。”5月24日，在中国卫生信息与健康医疗大数据学会肿瘤专业委员会（以下简称肿瘤专委会）第二届学术会议上，肿瘤专委会副秘书长、中国医学科学院肿瘤医院主任医师惠周光表示，肿瘤临床大数据能为癌症早期诊断及合理治疗提供有力的证据与支持。
所谓的肿瘤临床数据，主要包括电子病历、医学影像、临床检验等类型。随着医院信息化建设广泛开展，我国各医疗机构已积累大量肿瘤临床数据。
但问题在于：一方面，我国恶性肿瘤筛查、临床诊疗信息采集等规范化操作规程不够完善；另一方面，各医疗单位之间的信息数据难以交换、共享和整合，也难以进行大规模、有代表性的肿瘤诊断、治疗及预后相关信息的收集和分析。
“这种情况致使我国海量肿瘤临床诊治信息处于无序利用状态，也限制了肿瘤诊治经验的积累、传承与深度挖掘，直接影响了恶性肿瘤诊治规范的制定和质量控制管理，妨碍政府决策部门制定肿瘤防治政策。”惠周光说。
须继续优化推广肿瘤大数据平台
鉴于此，肿瘤专委会于去年7月29日正式成立，并推选中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷为主任委员。
赫捷表示，国家级的肿瘤大数据平台的建立，能够填补以医院为基础的癌症监查网络的空白，建立我国癌症信息大型数据库，进行数据挖掘，并能基于癌症监测网络，收集各类癌症患者发病、治疗、随诊等信息，广泛应用于科研、临床、卫生行政管理等方面。
自成立以来，肿瘤专委会先后开展了推动健康医疗肿瘤大数据领域学术交流、推进国家肿瘤大数据中心及肿瘤大数据平台和全国肿瘤“一库一网”建设、创建肿瘤大数据科研协作与数据共享环境、配合国家疑难病症诊治能力提升工程、加强肿瘤专科领域大数据及信息化建设以及加强与其他学会的协同连接等工作。
据了解，目前国家癌症中心已经完成与20家肿瘤医院的硬件配置。同时，肿瘤专委会将在不断完善数据采集、处理与分析工作流程的基础上，对临床大数据平台、智能影像平台、精准医学平台进行持续优化，并全面推广三大平台在30家省级肿瘤医院和100家市级医院的部署使用。
须攻破数据“孤岛”
记者注意到，在此次学会会议上，国家重点研发计划“恶性肿瘤临床大数据平台及生物样本库建设研究”项目也同时启动。该项目负责人惠周光表示，该项目将致力于建成国家级、标准化、可共享的肿瘤临床大数据中心与协作网络支撑平台，实现多种类型数据的存储、传输和共享。
而反观国外，早在20 世纪八九十年代，美欧日等发达国家就率先建立三大生物数据中心：美国国家生物技术信息中心（NCBI）、日本DNA 数据库（DDBJ）、欧洲生物信息研究所（EBI）。
那么，我国建立肿瘤临床大数据和生物样本库对于癌症防治，特别是对肿瘤患者将带来哪些红利？
面对记者的提问，惠周光表示，该项目能够精确定位肿瘤高危人群，优化肿瘤防控策略，同时，提高恶性肿瘤诊断准确率，减少不规范诊疗。
而计算机辅助的肿瘤影像诊断平台，预期将提高肿瘤影像诊断准确率，减少对假阳性患者不必要干预，
“项目完成后，会降低恶性肿瘤总体死亡率，有效节约医疗资源。”惠周光直言，目前该项目面对的主要挑战就是，攻克医疗大数据标准化采集和分析处理、大数据传输存储安全性、影像大数据挖掘等重点问题。
“相信未来，我国恶性肿瘤临床数据不再是一个个‘信息孤岛’，而是连接成为全国统一的信息共享的平台。”惠周光期望。
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