一年一度的十大医学进展又拉开帷幕了,回顾这一年,医学不断向前发展,我国科学家在传染领域取得了丰硕的研究成果,为世界医学的发展做出了巨大的贡献。哪些研究能入选十大年度研究呢?
梅斯医学诚邀您一起票选出年度十大研究,请投下宝贵的一票。
1. 评选活动中,须本着公开、公平、公正的原则,保持正常的心态参与投票。
快来为你喜欢的研究投上宝贵的一票吧!
PS:投票截止时间
2023年12月20日12:00
01 Lancet :曹彬教授等团队发现新冠患者半年后的主要症状
doi: 10.1016/S0140-6736(23)00810-3.
新冠肺炎患者出院后可能出现症状持续,胸部影像学表现异常,肺功能受损,生活质量差。然而,由于病例数量少,随访时间短(出院后约3个月),研究的代表性和所提供信息的明确性不足。COVID-19出院患者的长期健康后果及其相关危险因素尚不清楚。
来自国家呼吸系统临床医学研究中心/中日友好医院曹彬,武汉市金银潭医院张定宇及中国医学科学院/北京协和医学院王健伟等团队合作在国际知名医学期刊Lancet期刊上发表了一项研究,该研究对2020年1月7日至5月29日在中国武汉金银潭医院出院的新冠肺炎确诊患者进行了双向队列研究。所有患者都接受了一系列的问卷调查,以评估症状和健康相关的生活质量,进行了体检和6分钟步行测试,并接受了血液检查。使用多变量调整线性或逻辑回归模型来评估疾病严重程度与长期健康后果之间的关系。
研究发现,急性感染后6个月,COVID-19幸存者主要表现为疲劳或肌肉无力、睡眠困难、焦虑或抑郁。住院期间病情越重的患者肺弥散能力受损和胸部影像学表现异常越严重,是长期康复干预的主要目标人群。
02 NEJM:王宝玺教授等团队提出麻风病预防中国方案
doi: 10.1056/NEJMoa2205487.
麻风,是一种由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯人的皮肤及周围神经。在2016-2019年间,全球每年新发病例超过20万例,随着抗麻风药物的出现,特别是自20世纪80年代初多药物疗法出现以来,麻风已成为一种可治疗的疾病。尽管在治疗方面取得了显着成就,但目前的干预措施尚不足以解决全球麻风新病例的数量。
中国医学科学院整形外科医院王宝玺教授、中国医学科学院皮肤病医院王洪生教授团队合作,在NEJM杂志发表了一项研究,该研究证实,单剂量利福喷丁(Rifapentine)对麻风家内接触者(即与麻风患者长期居住在同一所房子里的人)可产生显着保护作用,且比世界卫生组织(WHO)推荐的利福平(Rifampin)预防效力持续时间翻倍。从此,预防麻风有了中国方案。
03 Lancet子刊:朱凤才教授等团队发现Ad5-nCoV异源接种可增强对奥密克戎亚变体的全身和粘膜免疫
doi: 10.1016/S1473-3099(23)00350-X.
Ad5-nCoV雾化疫苗是世界上首批获得许可的针对SARS-CoV-2的粘膜呼吸疫苗之一。然而,该疫苗的安全性尚未在大量人群中报道。来自江苏省疾病预防控制中心朱凤才、军事医学科学院陈薇和南京医科大学沈洪兵团队合作在Lancet Infectious Diseases发表了一项新的研究,该研究旨在评估Ad5-nCoV雾化作为异源加强剂在完成初次疫苗接种计划的成年人中的安全性和免疫原性。此外,该研究还报告了雾化Ad5-nCoV在中国全国SARS-CoV-2 omicron变体爆发期间的保护水平。
结果显示,13%的安全队列参与者出现不良反应。与灭活的COVID-19疫苗相比,雾化Ad5-nCoV作为加强剂的免疫原性显着提高,这表明在大爆发中对SARS-CoV-2感染有潜在的保护作用。因此,雾化Ad5-nCoV的异种增强方案是安全且高度免疫原性的,可增强对omicron亚变体的全身和粘膜免疫。
04 PNAS:饶子和院士等团队解析人源线粒体呼吸链复合物Ⅱ三维结构
doi: 10.1073/pnas.2216713120.
人类复合物Ⅱ是连接三羧酸循环和氧化磷酸化两个重要的能量产生过程的关键蛋白复合物。尽管这些物种的CII的结构和机制特性已经得到了广泛的研究,但对人类CII的结构和机制知之甚少。
来自南开大学生命科学学院贡红日研究员、饶子和院士、上海科技大学免疫化学研究所高岩副研究员、广州实验室刘凤江副研究员共同通讯在PNAS上发表了一项研究,该研究解析了人源线粒体呼吸链复合物II 2.86 Å高分辨率的电镜结构,为其功能机制及相关疾病的理解和靶向药物的开发奠定了重要基础。
05 Lancet子刊:高立冬教授等团队发现加强接种口服雾化新冠疫苗对儿童和青少年是安全的
口服雾化Ad5-nCoV疫苗(AAd5)的异源加强免疫已被证明在成人中是安全的和高度免疫原性的,但在未成年人的安全性和免疫原性还未可知。来自中国人民解放军总医院封志纯教授、湖南省疾病预防控制中心高立冬教授发表在在Lancet Respiratory Medicine发表了一项研究,该研究旨在评估6-17岁儿童和青少年口服AAd5异种加强免疫接种的安全性和免疫原性,这些儿童和青少年已经接受了两剂灭活疫苗(BBIBP-CorV或CoronaVac)。
该研究并招募了360名参与者:220人接种了AAd5, 70人接种了IMAd5, 70人接种了灭活疫苗。结果表明,在儿童和青少年中接种含有AAd5的异源增强剂具有较高安全性和高免疫原性,并且不良反应较少。该研究结果支持在一系列灭活疫苗和Ad5-nCoV疫苗后异种加强接种AAd5疫苗的益处。AAd5疫苗对BA.4和BA.5也表现出良好的免疫原性。
06 Lancet子刊:李靖欣教授等团队发现新冠疫苗Ad5-nCoV作为第二剂加强针可激发高水平的中和抗体反应
doi: 10.1016/S2213-2600(23)00049-8.
新出现的SARS-CoV-2变种和针对SARS-CoV-2感染的疫苗效力减弱,对控制COVID-19大流行构成了重大障碍。先前的证据表明,加强疫苗可以增强最初接种方案中所关注的对SARS-CoV-2变体的免疫力,并扩大免疫力的广度。
来自南京医科大学李靖欣教授及江苏省疾病预防控制中心朱凤才教授联合开展了一项研究,该研究进行了一项在三剂冠状病毒雾化治疗后,作为第二剂增强剂给予冠状病毒雾化治疗的多中心、开放标签、4期随机试验,用以评价雾化Ad5-nCoV、肌肉注射Ad5-nCoV或灭活COVID-19疫苗的安全性和免疫原性。研究结果发表在Lancet Respiratory Medicine杂志上。
结果显示,在加强疫苗接种的28天内,肌肉注射Ad5-nCoV组的参与者报告的不良反应频率明显高于雾化注射Ad5-nCoV组和肌肉注射冠状病毒组。未报告与疫苗接种相关的严重不良事件。雾化Ad5-nCoV的异源增强在增强剂量28天后触发的GMT为672.4,肌肉注射Ad5-nCoV触发的血清中和抗体GMT为582.6,两者均显著高于冠状病毒组的GMT。综上,在已接种三剂冠状病毒免疫的健康成人中,使用雾化Ad5-nCoV或肌肉注射Ad5-nCoV的异体第四剂(第二加强剂)是安全的,具有高度的免疫原性。
07 ERJ:阚海东教授等团队揭示了热带气旋暴露与呼吸道死亡率增加相关
doi: 10.1183/13993003.00546-2023.
东亚热带气旋的威胁是一个重要的公共卫生问题,也是制定应对气候变化挑战的适应战略的一个关键原因。一些研究已经指出了热带气旋暴露与各种疾病发病率增加之间关系的一般证据。具体而言,热带气旋暴露对呼吸道疾病的影响有几种途径,例如细菌和过敏原扩散加剧,温度和气压急剧下降。虽然没有流行病学研究探讨热带气旋对东亚城市每日呼吸道死亡率的影响,但东亚是一个易受热带气旋事件影响的人口稠密地区。
来自复旦大学阚海东团队在European Respiratory Journal发表了一项研究,该研究为了评估热带气旋暴露对东亚国家日死亡率的影响,将6小时热带气旋结构数据集与东亚21个主要城市的日死亡率数据库进行了匹配。该研究使用分布滞后模型的准泊松回归评估了与最大滞后长达14天的关联。
该研究发现热带气旋暴露与呼吸道死亡率增加有关。14天累积相对危险度(RR)为1.20 (95% CI: 1.06-1.37)。这种风险在老年人群中比在年轻人群中更为突出。肺炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡的风险也更明显,但哮喘死亡的风险不显著。总之,这项多国研究提供了东亚第一手流行病学证据,证明热带气旋暴露与呼吸道疾病死亡率增加之间存在显著关联。
08 Nat Med:王璋教授等团队揭示环境污染通过呼吸道菌群紊乱影响呼吸健康指标
doi: 10.1038/s41591-023-02424-2.
健康人体下呼吸道存在微生物群落——呼吸道菌群,其可受环境污染暴露发生改变,并对人体呼吸健康产生影响。下呼吸道样本采集的困难性为大规模人群的呼吸道菌群研究带来挑战。呼吸道菌群在环境污染暴露与呼吸健康中所发挥的作用尚不清楚。
来自华南师范大学王璋团队联合广东省疾控中心林立丰、孙九峰团队,广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院关伟杰团队发表了一项研究,旨在评估人体呼吸道菌群介导环境污染暴露与呼吸健康的相互作用。该研究依托2019年广东省居民慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)流行病学调查项目,对广东省6个城市/地区,18个社区,36个居委会,共3,800余居民进行了问卷调查、肺功能检查、身体测量、并进行了诱导痰样本的采集。研究结果发表在Nat Med杂志上。
结果发现,不同的污染暴露因素通过不同的呼吸道细菌或真菌群落发挥作用。其中,吸烟主要影响细菌群落,大气细颗粒物(PM2.5)主要影响真菌群落。基于呼吸道奈瑟菌(Neisseria)将人群分为两个亚组,其呼吸道症状评分与职业污染暴露之间的关联具有显著差异。相对于Neisseria-low亚组人群,在职业污染暴露影响下,Neisseria-high亚组人群呼吸道症状风险增加2.25倍,且职业污染暴露可能通过真菌菌群中曲霉(Aspergillus)丰度的增加发挥作用。
09 Lancet子刊:王辰院士等团队发现东亚人群尿酸水平与肺栓塞发生显著相关
doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100848.
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是一种严重的内科疾病。在东亚人群中,更是缺乏有关SUA与VTE关联性的大规模研究。因此,该研究旨在通过两个全国性中国人群队列量化SUA与VTE的关系,并使用孟德尔随机化(MR)估计SUA与VTE之间的因果效应。
来自中日友好医院王辰院士、翟振国教授团队在Lancet Reg Health West Pac上发表了一项研究,该研究基于队列和孟德尔随机化研究发现,尿酸与VTE之间存在潜在的因果关系。在未来的临床实践中,控制患者的尿酸水平可能成为预防肺栓塞发生的重要措施之一。
结果显示,随着SUA水平升高,VTE发病和复发风险都显著增加。基于多种方法的MR分析进一步揭示了SUA与VTE之间的潜在因果关系。在敏感性分析和验证分析中,SUA与VTE之间的因果效应在不同的MR方法和SUA数据中均保持一致且稳健。最后,作者进行了多变量MR分析,在控制了其它混杂因素后得到了与单变量MR一致的结果,证明了SUA是VTE的独立危险因素,且二者可能存在因果关联。
10 BMC Med:王辰院士等团队分析确定了汉族人群肺栓塞的新易感位点
doi: 10.1186/s12916-023-02844-4.
肺栓塞(PE)是一种复杂的多因素疾病,与深静脉血栓形成(DVT)一起,合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。有很大比例的肺栓塞(PE)遗传性仍然无法解释,特别是在东亚(EAS)人群中。
来自中日友好医院王辰院士、翟振国教授及左先波教授在BMC Medicine 杂志上发表了一项研究,该研究通过全基因组关联分析确定了汉族人群肺栓塞的新易感位点。结果鉴定出3个与PE相关的独立基因位点,包括已报道的基因位点FGG rs2066865、ABO rs582094和新报道的基因位点FABP2 rs1799883。先前报道的10个变异在该研究队列中成功复制。
11 Lancet子刊:余宏杰教授团队利用基因组数据推断传染病爆发的地理来源
doi: 10.1016/S2666-5247(23)00296-3.
基因组数据在阐明传染病暴发的传播动态和地理来源方面具有越来越大的潜力。系统发生生物地理学方法使用从监测中获得的流行病学和基因组数据,使我们能够推断空间传播的历史,这种历史自然地嵌入在系统发育树的拓扑结构中,作为传染因子在地理位置之间传播的记录。
来自复旦大学余宏杰教授在Lancet Microbe杂志发表了一项综述,该综述还描述了与测序技术、监测策略、数据共享和分析框架相关的主要挑战,这些挑战在近年来大规模基因组数据的产生过程中变得明显。最后,该综述强调了基因组数据在地理来源推断中的作用,并阐明了这如何增强对暴发源的理解和分子调查。
12 Nat Immunol:姚雨石研究员团队发现流感会增强肺泡巨噬细胞的吞噬能力和细胞毒性
doi: 10.1038/s41590-023-01428-x.
来自浙江大学医学院免疫学系姚雨石研究员团队,在Nat Immunol杂志发表了一项重要研究成果,阐明了流感增强免疫系统抗肿瘤能力的原因。
研究发现,小鼠在感染甲型流感病毒(IAV)康复后,呼吸道粘膜中的驻留肺泡巨噬细胞(AMs),会被流感病毒训练出持久的抗肿瘤免疫能力(训练免疫,trained immunity),这种训练免疫甚至在感染后的120天仍能抑制癌细胞的肺转移。
从机制上讲,被流感病毒训练的肺泡巨噬细胞的吞噬能力和肿瘤细胞毒性增强,它们会浸润到肺部肿瘤病灶发挥抗肿瘤作用,而且这种抗癌效果不依赖于T细胞。更神奇的是,这些被流感病毒训练过的肺泡巨噬细胞从表观遗传学、转录组和代谢的层面,对肿瘤的免疫抑制微环境有抵抗能力。
13 JACI:赖克方教授等团队探索中国咳嗽变异性哮喘表型
doi: 10.1016/j.jaci.2023.04.017.
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要或唯一症状,具有气道高反应性的不典型哮喘。根据我国进行的全国多中心研究,国内约近三分之一的慢性咳嗽的病因为咳嗽变异性哮喘。在临床实践中发现,咳嗽变异性哮喘对抗哮喘治疗反应呈现异质性,部分患者反应良好,也有少部分患者治疗反应较差或容易复发。因此,对咳嗽变异性哮喘临床、气道炎症特征及预后的观察,探讨其临床表型,有助于咳嗽变异性哮喘的评估及治疗策略制定。
来自广州呼吸健康研究所赖克方教授团队牵头组织的全国多中心中国咳嗽变异性哮喘表型研究,旨在了解中国咳嗽变异性哮喘治疗后的临床、气道炎症与肺功能的变化,以期为咳嗽变异性哮喘的评估和治疗提供依据。该研究第一作者为詹文志博士,通讯作者为赖克方教授,钟南山院士为研究顾问。
结果显示,咳嗽变异性哮喘不同的表型具有不同的临床特征、治疗反应及炎症免疫机制,有助于指导咳嗽变异性哮喘的个体化临床治疗。
14 STTT:万华靖教授团队发现RUNX1在急性肺损伤期间促进线粒体自噬并减轻肺部炎症
doi: 10.1038/s41392-023-01520-6.
急性肺损伤(ALI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发展的重要因素,ARDS是一种严重的临床疾病,发病率和死亡率很高。越来越明显的是,在肺泡上皮细胞中保持线粒体健康对ARDS具有巨大的治疗潜力。线粒体自噬是一种旨在维持线粒体健康的细胞过程,在这方面发挥着关键作用。因此,全面了解ALI过程中调节肺泡上皮细胞线粒体自噬的因素,可以为未来ARDS治疗方法的发展提供重要信息。
来自四川大学万华靖教授及罗凤鸣教授在Signal Transduct Target Ther杂志上发表了一项研究,该研究对RUNX1沉默的肺泡上皮细胞(A549)进行了RNAseq分析,发现参与线粒体自噬途径的基因的表达在RUNX1沉默的A549细胞中受到显著影响。在与线粒体自噬途径相关的差异表达基因(DEG)中,有6种线粒体自噬衔接蛋白持续减少。
15 NEJM:高绍荣教授团队揭示了妊娠早期感染SARS-CoV-2与胎儿反位的关系
doi: 10.1056/NEJMc2309215.
内脏反位,包括全反位(右心)和部分反位(左心),是一种罕见的先天性疾病,与正常器官发育相比,内脏组织是倒置的。研究表明,在中国取消“清零”政策几个月后,医院通过超声波诊断出的胎儿内脏反位病例数量显著增加。
来自同济大学高绍荣、边杉、上海交通大学贺光及湖南省妇幼保健院Luo Yingchun共同通讯在NEJM杂志上发表了一项研究,该研究揭示了研究妊娠早期感染SARS-CoV-2与胎儿反位的关系。
结果显示,从2023年1月到2023年7月共发现56例内脏反位,其中52例为完全反位,4例为部分反位。这一增长是在零COVID政策停止后发生的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染激增之后发生的;这一激增,最终估计影响了中国约82%的人口,始于2022年12月初,在2022年12月20日左右达到顶峰,并于2023年2月初结束。尽管无法得出因果关系的结论,但观察表明,SARS-CoV-2感染与胎儿位置反转之间可能存在关系,值得进一步研究。
注:排名不分先后
点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP!