Jgastroenterology：血清醛酮还原酶家族1成员B10可以预测晚期肝纤维化和非酒精性脂肪性肝炎的致命并发症
2019-02-10 MedSci MedSci原创
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）在晚期可以进展为肝纤维化，以及肝细胞癌（HCC）和门静脉高压症，因此是一种很严重的疾病。尽管通过活组织检查可以准确诊断肝纤维化，但优选非侵入性方法。Aldo-keto还原酶家族1成员B10（AKR1B10）与HCC相关，并且它是通过溶酶体介导的非经典途径由肝细胞分泌到血液中。因此，本项研究旨在分析AKR1B10蛋白的分泌是否与晚期NASH相关。
背景
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）在晚期可以进展为肝纤维化，以及肝细胞癌（HCC）和门静脉高压症，因此是一种很严重的疾病。尽管通过活组织检查可以准确诊断肝纤维化，但优选非侵入性方法。Aldo-keto还原酶家族1成员B10（AKR1B10）与HCC相关，并且它是通过溶酶体介导的非经典途径由肝细胞分泌到血液中。因此，本项研究旨在分析AKR1B10蛋白的分泌是否与晚期NASH相关。
方法
研究人员在85名Matteoni分类III型和IV型NASH患者中进行了组织学分期，并根据血清AKR1B10和Wisteria floribunda凝集素Mac-2结合蛋白检测阳性评估了HCC的发生率，胃食管静脉曲张的形成和预后。最后将M2BPGi与纤维化的常规标志物进行比较。
结果
分类与血清AKR1B10水平呈正相关。在Brunt4期患者中，AKR1B10水平高于其他肝纤维化标志物，具有更高的特异性。第4阶段纤维化的AKR1B10和WFA（+）- M2BP的截断值分别为1.03和3.11。根据这些截止水平细分的两组之间的4期纤维化，HCC发病率和胃食管静脉曲张形成的比率显着不同。此外，较高价值组的患者在NASH诊断后预后明显较差
结论
AKR1B10是NASH晚期肝纤维化的有用血清生物标志物，与血清WFA（+） - M2BP联合诊断可以提高HCC的诊断效能。
原始出处：
Masataka Kanno. Et al. Serum aldo–keto reductase family 1 member B10 predicts advanced liver fibrosis and fatal complications of nonalcoholic steatohepatitis. J Gastroenterology. 2019.
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