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【盘点】2018年7月第1期BMJ研究精选

2018/7/2 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: BMJ  
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【1】青霉素过敏人群耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和艰难梭菌感染风险增加


近日研究人员考察了青霉素过敏人群的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和艰难梭菌(C difficile)感染风险。6年随访中,总计1365例发生MRSA感染和1688例艰难梭菌感染,青霉素过敏人群的MRSA感染风险为1.69,艰难梭菌感染风险为1.26。青霉素过敏人群因使用大环内酯类、林可霉素类以及氟喹诺酮类抗生素导致患者MRSA及艰难梭菌感染风险进一步增加,分别新增55%和35%的感染风险。

【2】前列腺增生继发下尿路症状临床治疗方法比较研究


近日研究人员比较了前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生继发下尿路症状的临床疗效。103名40岁以上前列腺增生继发难治性下尿路症状患者参与研究,主要终点为术后12周国际前列腺症状评分(IPSS)变化,次要终点为前列腺功能变化。

PAE组vsTURP组术后12周IPSS得分差异不显著,但PAE组最大尿流率 (5.19 v 15.34 mL/s)、残余尿量减少(86.36 vs 199.98mL)、前列腺体积缩小(12.17 vs 30.27mL)以及压力流去阻塞效应(56% vs 93%)等方面显著劣于TURP组,相反PAE组患者不良事件率较低。

【3】孕早期服用二甲双胍不会增加新生儿先天畸形风险


近日研究人员考察了因糖尿病或其他因素孕早期二甲双胍暴露与新生儿先天畸形风险之间的关系。总计50167例先天性畸形患儿参与研究,其中非遗传畸形41242例,遗传性畸形8925例。168名先天畸形患儿孕早期二甲双胍暴露,其中非遗传畸形141例,遗传性畸形27例,二甲双胍暴露导致的新生儿畸形率为每1000新生儿3.3例。除肺动脉瓣闭锁外,无证据表明孕早期二甲双胍暴露会增加新生儿畸形风险(OR为0.84)。

【4】成人听力损伤的评估与处理


听力损伤很常见,英国约有900多万人存在听力损伤,随着人口老龄化程度的增加,听力损伤已成为英国导致残疾年数第三位的疾病。英国平均每天至少有4名听力受损患者。

听力损伤会影响患者的工作和家庭,影响教育程度、就业机会、人际关系、音乐享受和社会独立,导致人们生活质量的大幅下降,并与抑郁症和痴呆等精神健康问题相关。每年因听力损伤造成的经济负担估计超过300亿英镑。

对于存在突发性听力丧失、单侧听力丧失、神经症状或免疫功能低下且治疗无效的外耳炎患者,因立即到耳鼻喉科就诊,尽早进行听力评估;对于患者家属因密切关注疑似患者的听力状态,因为大部分患者在明显的症状出现前对自己的听力损伤状态毫无察觉;早期安装双侧助听器是成本效益较高的治疗方法;患有痴呆、轻度认知障碍或学习困难的人群应定期进行听力评估;对于耳垢的日常清洁,建议使用滴耳液,然后接受灌耳,以去除耳垢,有条件的家庭可使用微抽吸,滴耳液应在灌耳前15-30分钟使用。



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所属期刊:BMJ-BRIT MED J 影响因子:23.259 期刊论坛:进入期刊论坛
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