Hypertension：清晨或晚间服用降压药 降压效果无差异？
2018-10-27 吴星 环球医学网
发表于《Hypertension》上的一项研究表明，清晨或晚间服用降压药对24小时动态血压无影响。
发表于《Hypertension》上的一项研究表明，清晨或晚间服用降压药对24小时动态血压无影响。
一些数据表明，夜间服用降压药比日间给药可降低更多的心血管结局。本试验旨在评估动态血压监测水平是否随着给药时间具有差异。从伦敦和塞萨洛尼基的2个中心招募使用≥1种降压药能稳定合理控制高血压（≤150/≤90mmHg）的18~80岁患者。
接受常规治疗的患者随机被被分配至早晨（早6点~11点）或晚间（晚6点~11点）持续12周，随后交叉再进入替换时间12周。于基线、12和24周收集门诊血压和24小时记录，于基线进行常规血液检查。研究具有80%的效力检测到不同给药时间的平均24小时收缩压（α=0.05）的3mmHg的差异。使用调整了中心、阶段和序列的2级递阶回归模型。
招募的103名患者中（平均62岁，女性44%），95人（92%）完成了所有3个24小时的记录。白天和晚间给药间，平均24小时收缩压和舒张压无差异，早晨和晚间给药对平均日间（早7点~晚10点）和夜间（晚10点~早7点）血压水平或门诊血压水平无差异化影响。根据年龄（≤65/≥65岁）或性别进行的分层分析不影响结果。总之，合理良好控制血压的高血压患者中，降压药给药时间（早晨或晚上）不影响平均24小时或门诊血压水平。
原始出处：
Poulter NR1, Savopoulos C2, Anjum A1, et al.Randomized Crossover Trial of the Impact of Morning or Evening Dosing of Antihypertensive Agents on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure.Hypertension. 2018 Oct;72(4):870-873. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11101.
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