JACC：冠脉疾病严重程度和血运重建完整性对经导管主动脉瓣置换患者死亡率的预后影响
2017-07-21 xiangting MedSci原创
只有重度CAD与TAVR后死亡率升高相关。TAVR前更完整的血运重建可能减轻重度CAD和死亡率的关联。
这项研究旨在探讨冠脉疾病（CAD）对接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者死亡率的影响。
CAD在TAVR群体中很常见的。然而在这一人群中关于CAD及其治疗预后意义的数据仍存在矛盾。
研究人员在3个中心分析了1,270例严重主动脉瓣狭窄（AS）接受TAVR治疗的患者。使用针对多种预后变量调整的Cox比例风险比模型，分析了CAD严重程度（无CAD，非严重CAD [即SYNTAX评分（SS）<22]，严重CAD [SS> 22]）和血运重建完整性（"合理"不完全血运重建[ICR] [即残留SS<8]；ICR [残留SS> 8]）与TAVR后全因死亡率的关联。
在1,270例患者中，817例（64％）无CAD，331例（26％）无重度CAD，122例（10％）有重度CAD。中位随访1.9年，311例（24.5％）患者死亡。重度CAD和ICR组的死亡率较高，但不是在非重度CAD或"合理的"ICR组vs.无 CAD组间。经多变量调整后，重度CAD（风险比：2.091; p = 0.017）和ICR（风险比：1.720; p = 0.031）与死亡率升高有关。
只有重度CAD与TAVR后死亡率升高相关。TAVR前更完整的血运重建可能减轻重度CAD和死亡率的关联。
原始出处：
Guy Witberg,et al. The Prognostic Effects of Coronary Disease Severity and Completeness of Revascularization on Mortality in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. July 2017.
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