Radiology：术前MRI征象与乳腺癌新辅助化疗和手术后局部复发的相关性
2019-02-26 shaosai MedSci原创
本研究旨在验证乳腺癌并行新辅助化疗（NAC）后保乳手术（BCS）局部复发（LRR）MRI和临床病理征象的相关性。
本研究共纳入了548例乳腺癌并行术前MRI及NAC后BCS的患者。利用COX比例危害模型分析LRR率和位置、术前MRI征象（包括BI RADS）、临床病例特征（年龄、等级、肿瘤亚型、组织学分级、淋巴血管入侵、新辅助化疗和内分泌治疗）来识别与无LRR生存期（LRFS）的独立相关指标。
结果为，在548例女性患者中，随访中位数23.1个月后共有23 (4.2%)出现LRR。在COX回归分析中，年龄越小(≤ 40 years) (HR= 2.932； 95%CI： 1.233， 6.969； P = .015)或术前图像出现非肿块性增强(HR= 3.220； 95% CI： 1.274， 8.140； P = .014)与LRFS具有相关性。LRR在降级BCS组原发肿瘤同一象限要比预先计划BCS组更为常见(80.0% [16/20] vs 33.3% [1/3]。
本研究表明，年龄≤40岁或术前MR图像出现非肿块性增强与局部无复发生存期较差具有相关性，局部复发多见于行新辅助化疗后保乳手术后原发肿瘤的同一象限。
原始出处：
Shin SU， Cho N， Lee HB，et al.Neoadjuvant Chemotherapy and Surgery for Breast Cancer： Preoperative MRI Features Associated with Local Recurrence.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172888
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