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Circulation:房颤患者服用多种药物,脑卒中发生的风险真的很大吗(ROCKET AF研究)?

2015-12-25 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论13
Tags: 房颤        多种药物        脑卒中  

房颤患者(AF)经常服用多种药物。

在ROCKET AF研究中,研究人员根据基线药物数量和CYP3A4与P-gp抑制剂的组合,在利伐沙班和华法林之间比较了调整的结果和特点。在基线时,5101例(36%)患者服用0-4药物,7298例(51%)患者服用5-9种药物,1865(13%)例患者服用≥10种药物。然而服用多种药物并没有增加卒中和非中枢神经系统(CNS)栓塞的风险(对于≥10 vs 0-4,调整后的危险比(HR)为1.02,95%Cl 0.76-1.38),但它增加了卒中,非中枢神经系统栓塞,血管性死亡或心肌梗死(≥10 vs 0-4,调整后HR 1.41,95%Cl 1.18-1.69),和非主要临床相关的或严重出血事件(调整后的HR 1.47≥10与0-4,95%CI 1.31-1.65)的联合终点风险。根据治疗药物数目,治疗组之间的主要疗效(调整相互作用p=0.99)或安全结果(调整相互作用p=0.87)无显著差异。服用利伐沙班0-4药物治疗的患者大出血发生率较低(调整后HR 0.71,95%Cl 0.52-0.95,相互作用P=0.0074)。没有证据表明在那些CYP3A4和P-糖蛋白抑制剂组合≥1治疗的患者有不同的结果。

在一项房颤患者人群中,三分之二的患者服用≥5种药物。增加药物的使用增加出血的风险,但没有增加中风的风险。利伐沙班在服用多种药物的复杂患者中具有耐受性。

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I come

收了

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2016-1-26 23:31:00 回复

I come

好文

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2016-1-26 23:31:00 回复

xyfg98

好文章

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2016-1-5 13:27:00 回复

xyfg98

值得关注

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2016-1-5 13:27:00 回复

lu

支持

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2016-1-3 3:07:00 回复

wzf990214

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2015-12-28 0:22:00 回复

wzf990214

有意思

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2015-12-28 0:22:00 回复

1500937****(暂无匿称)

值得学习

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2015-12-27 23:40:00 回复

1597989****(暂无匿称)

很值得学习

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2015-12-27 19:23:00 回复

xyfg98

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2015-12-27 12:08:00 回复

zhuzhuba1

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2015-12-27 8:08:00 回复

wzf990214

赞,学习了

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2015-12-26 19:26:00 回复

靶细胞

已学习

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2015-12-25 23:47:00 回复

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