BMJ研究新闻：阿司匹林可降低癌症死亡率并减小癌细胞转移的发生风险
2016-04-21 MedSci MedSci原创
据发表于PLoS One的一项系统性回顾和荟萃分析显示，服用小剂量的阿司匹林除了可以用于治疗癌症之外，还可降低不同癌症患者15-20%的死亡率并减少癌细胞的转移扩散。
据发表于PLoS One的一项系统性回顾和荟萃分析显示，服用小剂量的阿司匹林除了可以用于治疗癌症之外，还可降低不同癌症患者15-20%的死亡率并减少癌细胞的转移扩散。
研究人员回顾了探究癌症患者确诊后服用阿司匹林的研究。共纳入了5项随机试验和42项观察性，其中包括16名结直肠癌患者、10名乳腺癌患者和10名前列腺癌患者。在大多数的研究中，患者服用低剂量的阿司匹林以保护血管。
探究结肠癌的11项观察性研究的汇集结果显示，服用低剂量阿司匹林的患者其癌症死亡率减少了24%。探究乳腺癌的4项研究汇集结果显示，阿司匹林降低了13%的癌症死亡率。探究前列腺癌的8项研究的汇集结果显示，阿司匹林降低了11%的癌症死亡率。
总体而言，三类癌症研究结果显示，服用阿司匹林可降低17%的癌症死亡率。
对于阿司匹林对癌细胞转移扩散作用的研究数据有限。但是，在两项乳腺癌研究、两项前列腺癌研究以及一项包括这些癌症中的一种或结肠癌的研究汇集结果显示，阿司匹林的使用可降低23%的癌细胞转移风险。
来自英国卡蒂夫大学医学院的Peter Elwood说道，“阿司匹林的使用仍存在一个肠出血的潜在风险。这就是我们特别关注可获得的出血的证据的原因，我们向所有的研究作者寻求了更多的研究数据。没有研究出现严重或危及生命的出血事件。”
研究人员表示，他们的研究结果显示有必要进行在各种癌症中使用阿司匹林治疗的随机试验。他们总结道：“尽管仍需要进行随机试验，但是我们相信阿司匹林治疗有益的证据已具有足够的说服力——在介绍和探讨阿司匹林作为额外治疗时医生应与患者进行交流。”
既往研究已经表明，癌症患者使用阿司匹林的益处可能仅限于PIK3CA、HLAⅠ级抗原或COX 2过度表达突变的癌症患者中。本次回顾研究中关于这些突变的数据是有限的，但是研究人员发现本次回顾分析中20%的患者存在PIK3CA突变，这似乎可解释服用阿司匹林可减少大多数结肠癌20%死亡率的原因。
Susan Mayor. Aspirin may reduce risk of metastases and death in patients with cancer, study finds. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2284 (Published 21 April 2016).
Elwood P, Morgan G, Pickering JE, et al. Aspirin in the treatment of cancer: reductions in metastatic spread and in mortality: a systematic review and meta-analysis of published studies. PLoS One2016. doi:10.1371/journal.pone.0152402.
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