Lancet Respir Med：COPD持续急性发作影响因素研究
2017-06-29 zhangfan MedSci原创
虽然COPD急性发作较为常见，但大部分患者病情逐年恶化。对于急性发作期超过3年的患者，每年急性发作2次以上患者比例较少。研究发现了与持续性COPD急性发作相关的影响因素包括小气道病变以及白介素8和15的浓度
目前的慢性阻塞性肺疾病（COPD）分层恶化风险治疗策略尚依赖于较早的研究结果。近日研究人员对COPD急性发作以及持续加重的相关因素随时间的变化进行了考察。
在名为SPIROMICS的纵向前瞻性分析研究中，研究人员对40-80岁的COPD患者3年的前瞻性数据进行了分析并将患者根据年发病率分：3年内无发作；3年年平均发作1次以及发作频率无规律（3年中2年发作，1年无发作），纪录患者慢性阻塞性肺疾病肺功能评价（GOLD）以及服用支气管扩张药物后的FEV1。使用逻辑回归分析COPD急性加重的相关因素。
研究招募了2981名患者，其中1843人为COPD患者，1105人完成3年的随访。3年随访期间，538人(49%)至少发生1次急性发作，567人(51%)未发作，82人(7%)每年至少一次急性发作，仅23人(2%)每年2次以上的急性发作。发作频率无规律的现象十分普遍(41%)，特别是GOLD评分3-4期患者。多因素分析发现，连续的急性发作(3年内每年至少1次)与较高的基线症状、急性发作史，CT小气道病变、低白细胞介素15浓度以及高白细胞介素8浓度相关。
研究认为，虽然COPD急性发作较为常见，但大部分患者病情逐年恶化。对于急性发作期超过3年的患者，每年急性发作2次以上患者比例较少。研究发现了与持续性COPD急性发作相关的影响因素包括小气道病变以及白介素8和15的浓度。
原始出处：
MeiLan K Han et al. Frequency of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease： an analysis of the SPIROMICS cohort. Lancet Respir Med. June 28 2017.
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白介素在COPD急性加重起非常重要的作用
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从这个研究来看，气道的反复的炎症发作还是主要的原因
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学习一下谢谢分享
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继续学习。
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对于急性发作期超过3年的患者，每年急性发作2次以上患者比例较少。研究发现了与持续性COPD急性发作相关的影响因素包括小气道病变以及白介素8和15的浓度。
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