J Intern Med：艾塞那肽、胰岛素和吡格列酮对新诊断为2型糖尿病的影响（CONFIDENCE研究）
2014-11-10 孙云 中国医学论坛报
据中山大学附属第三医院的许雯博士介绍，CONFIDENCE研究比较了3种具有β细胞保护作用的降糖药物——艾塞那肽、胰岛素和吡格列酮对新诊断为2型糖尿病患者的血糖控制和β细胞功能的影响。文章于8月5日在线发表于《内科学杂志》(J Intern Med)。 该多中心、随机、平行组试验共纳入416例新诊断的2型糖尿病患者，随机分入艾塞那肽、胰岛素、吡格列酮组
据中山大学附属第三医院的许雯博士介绍，CONFIDENCE研究比较了3种具有β细胞保护作用的降糖药物——艾塞那肽、胰岛素和吡格列酮对新诊断为2型糖尿病患者的血糖控制和β细胞功能的影响。文章于8月5日在线发表于《内科学杂志》(J Intern Med)。
该多中心、随机、平行组试验共纳入416例新诊断的2型糖尿病患者，随机分入艾塞那肽、胰岛素、吡格列酮组，随访48周。主要研究终点为糖化血红蛋白(HbA1c)水平相对基线水平的改变，次要终点包括药物对体重、血压、血脂水平、β细胞功能[评估指标包括胰岛素分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素原/胰岛素(PI/I)、处置指数(DI)和急性胰岛素反应(AIR)]的影响。
结果显示，48周时，艾塞那肽、胰岛素及吡格列酮组患者HbA1c相对基线的平均改变值分别为-1.8%、-1.7%、-1.5%。3种药物均能使AIR、PI/I和DI较基线有显著改善，其中艾塞那肽组DI的改善幅度最大，且艾塞那肽组患者的体重、血压和血脂水平的改善也最显著。上述结果提示，在临床上早期进行β细胞保护治疗可以防止2 型糖尿病患者β细胞功能的进行性衰退。当考虑降糖疗效、减轻体重、综合性代谢获益以及延缓疾病进展时，艾塞那肽可为2型糖尿病的管理提供更好的选择。
原始出处：
Xu W1, Bi Y, Sun Z, Li J, Guo L, Yang T, Wu G, Shi L, Feng Z, Qiu L, Li Q, Guo X, Luo Z, Lu J, Shan Z, Yang W, Ji Q, Yan L, Li H, Yu X, Li S, Zhou Z, Lv X, Liang Z, Lin S, Zeng L, Yan J, Ji L, Weng J.Comparison of the effects on glycaemic control and β-cell function in newly diagnosed type 2 diabetes patients of treatment with exenatide, insulin or pioglitazone: a multicentre randomized parallel-group trial (the CONFIDENCE study).J Intern Med. 2014 Jul 16. doi: 10.1111/joim.12293. [Epub ahead of print]
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控制好糖尿病可能提高肝硬化患者的预后。
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