加载中........
×

J Hypertens:动脉粥样硬化所致的亚急性缺血性卒中患者强化降压治疗不安全!

2018-6-2 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论3

目前的指南建议高血压患者进行强化血压(BP)控制,但由于缺血性狭窄导致的缺血性脑卒中后适当的血压水平仍不确定。

近日,高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章。在这一随机、单盲试验中,2010年4月至12月20日期间,症状性颈内动脉或大脑中动脉狭窄闭塞(>50%)的卒中患者7-42天内接受强化(SBP<120mmHg)或适度(SBP<140mmHg)血压控制。该研究的主要结局是流体衰减反转恢复(FLAIR)图像上测量的整个前脑白质损害的缺血性病变体积在基线和24周之间的变化,并通过非劣效性检验(非劣效性边界为3cm3)。

132例患者中,111例参与者获得随访FLAIR图像(59例为强化降压组,52例为中度血压控制组)。24周后,强化降压组SBP(124.6±10.5mmHg)明显低于对照组(132.3±10.6mmHg)。与对照组(2.2±8.2 cm3)相比,强化降压组的缺血灶体积增加(4.9±18.3 cm3),未显示出非劣性。24周FLAIR图像中新发缺血病灶的频率在强化降压组中明显高于对照组[10(16.9%)vs. 5(9.6%);P=0.26)]。在研究期间,每组只有一例复发性卒中患者。

由此可见,脑动脉狭窄患者强化血压控制与适度血压控制相比,无明显优势,可增加亚急性期缺血性病灶体积。

原始出处:

Park, Jong-Moo,et al. Intensive blood pressure control may not be safe in subacute ischemic stroke by intracranial atherosclerosis: a result of randomized trial.Journal of Hypertension. 2018. https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Intensive_blood_pressure_control_may_not_be_safe.97453.aspx

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!




小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:J HYPERTENS 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

131****1460

学习了受益匪浅

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-3 14:55:56 回复

衣带渐宽

学习

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-2 20:18:09 回复

天地飞扬

了解一下.谢谢分享!

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-2 20:01:39 回复

web对话