左心舒张功能减退是什么鬼,可怕么?

2018-12-04 许俊堂 北京大学人民医院 许俊堂医生

在超声心动图报告中,经常会看到“左心或者左心室舒张功能减退,左心房增大,室间隔基底部增厚”,甚至见到“二尖瓣、三尖瓣、甚至主动脉瓣少量反流”。这都是什么情况?严重么?怎么治疗?

在超声心动图报告中,经常会看到“左心或者左心室舒张功能减退,左心房增大,室间隔基底部增厚”,甚至见到“二尖瓣、三尖瓣、甚至主动脉瓣少量反流”。这都是什么情况?严重么?怎么治疗?

首先我们必须了解:人老了,全身由内到外、由外到内都跟着“变老”,面部、手部皮肤不再像小孩子那样缎子般的感觉,变得粗糙、皱褶、松懈和缺乏弹性。

再往里,各器官、组织出现脂肪沉积、纤维化和钙化病变,大脑蛋白沉积导致老年痴呆,就是我们说的阿尔茨海默病。

血管弹性下降,血管壁内膜增厚,并出现斑块,以上这些变化医学上往往称为退行性变,实际上就是老化的表现。

说到这,大家猜到我要说什么了,前面提到超声心动图表现或者诊断,往往是老化或者退行性改变,不一定就是疾病的表现。下面我们就来说一说,那些听着恐怖,实则是机体正常老化的检查结果。

1.左心室舒张功能减退

心脏的泵功能保证心脏正常射血和血液在血管内循环流动,并且维持一定的血管内压力,维持各个脏器和组织的血液供应。

心脏的功能包括收缩和舒张两个方面,就像打出去的拳头需要收回来,才能再打出去一样。心脏收缩时血液射出离开心脏进入血管,心脏舒张时血液从血管回流进入心脏。

人老了往往伴随左心室肥厚、纤维化,甚至存在心肌缺血,早期对收缩功能影响不大,主要表现为心肌的柔韧性或顺应性下降,也就是舒张功能减退。

如果不存在肥厚性心肌病、冠心病心肌缺血等疾病,心脏超声也无其他结构或者功能异常,单纯左心舒张功能减退可以看成老化或者老了的表现之一。另外,高血压是导致左心室肥厚和舒张功能减退的主要原因。

2.左心房增大

左心房增大跟上面提到的左心室舒张功能减退有关,伴随左心室舒张功能减退,左心室舒张末期压力升高,左心房的压力也会相应增加,左心房就会增大。

随着年龄增长,左心房逐渐出现退行性变和纤维化,甚至发生房颤,也是导致左心房增大的主要因素。

3.室间隔基底部增厚

室间隔基底部增厚临床也比较常见,可以与高血压有关,也可能到不到原因,主要见于老年人,定期随访观察就好。

4.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣少量反流

单纯瓣膜少量反流没有太大的临床意义,往往是瓣膜老化的表现。你想啊,不管家里卧室门还是汽车门,用了十年、几十年了,透点风是不是很正常啊。

人是要老的,心脏、瓣膜也会随着年龄老化。人老了不要紧,要有一颗年轻的心,要有好的心情,这样身体也会更好。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2026159, encodeId=1799202615954, content=<a href='/topic/show?id=c2968658593' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#舒张功能#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=0, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86585, encryptionId=c2968658593, topicName=舒张功能)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52c7237, createdName=yahu, createdTime=Wed Jun 26 01:46:00 CST 2019, time=2019-06-26, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=354441, encodeId=6f4335444129, content=关于左心室的功能衰竭, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=46, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cacheapi.medsci.cn/resource/upload/20160718/IMG578C993D395567540.jpg, createdBy=59b81918946, createdName=flysky120, createdTime=Tue Dec 04 18:53:11 CST 2018, time=2018-12-04, status=1, ipAttribution=)]
    2019-06-26 yahu
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2026159, encodeId=1799202615954, content=<a href='/topic/show?id=c2968658593' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#舒张功能#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=0, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=86585, encryptionId=c2968658593, topicName=舒张功能)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52c7237, createdName=yahu, createdTime=Wed Jun 26 01:46:00 CST 2019, time=2019-06-26, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=354441, encodeId=6f4335444129, content=关于左心室的功能衰竭, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=46, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cacheapi.medsci.cn/resource/upload/20160718/IMG578C993D395567540.jpg, createdBy=59b81918946, createdName=flysky120, createdTime=Tue Dec 04 18:53:11 CST 2018, time=2018-12-04, status=1, ipAttribution=)]
    2018-12-04 flysky120

    关于左心室的功能衰竭

    0