中国病人爱输液的四大类型

2015-07-31 周昭远 MedSci原创

作者:周昭远(三甲医院医生)来源:新浪微博@友悦 本文已获作者授权!国人喜欢输液绝对世界第一,不管有病没病,也不管什么病,经常遇到病人要求输液,多年的临床工作,我把病人要求输液分以下4类,分别谈谈各自的危害。一是“消炎针”,是最常见的输液原因,只要有点感冒发热或肠炎腹泻,就积极要求输液用“消炎针”即医生称为“抗生素”的药,其实很多感冒是病毒感染,不需要用抗生素,用抗生素也不能缩短病程,甚

作者:周昭远(三甲医院医生)来源:新浪微博@友悦 

本文已获作者授权!

国人喜欢输液绝对世界第一,不管有病没病,也不管什么病,经常遇到病人要求输液,多年的临床工作,我把病人要求输液分以下4类,分别谈谈各自的危害。

一是“消炎针”,是最常见的输液原因,只要有点感冒发热或肠炎腹泻,就积极要求输液用“消炎针”即医生称为“抗生素”的药,其实很多感冒是病毒感染,不需要用抗生素,用抗生素也不能缩短病程,甚至可能导致菌群失调;肠炎即使是细菌感染,口服抗生素肠道局部浓度高,全身毒副作用少,而静脉输液抗生素到肠道的浓度反而低,所以疗效不如口服而且毒副作用更多,花费也更大。

二是所谓“通血管”针,这是很多中老年病人心中所好,不管有事没事都欢喜输点中成药注射液“通血管”,这种习惯不知什么时候形成,也不知有多少医生推荐,我是从来不用,原因是中药静脉制剂安全性差,不时有各种毒副反应的报道,而且老年人心肺肝肾功能减退,输液过多过快可以诱发心衰,处理不及时可以死亡,而且各种输液反应的发生率高,另外输液常用生理盐水或葡萄糖液稀释,前者可能诱发加重高血压,后者可能诱发加重糖尿病,而老年人这两种病的发生率高,我就遇到过病人不知自己有糖尿病,由于输液含葡萄糖而诱发高渗导致昏迷。

三是所谓“营养针”包括氨基酸、维生素和白蛋白等;这类药物只有在病人不能正常进食或病情危重才需要静脉用,进食正常可以从食物或口服药物获取,没必要静脉用药,尤其是白蛋白价钱贵,半衰期短,不足两周就代谢掉,所以只用于急重症病人以提高血液胶体渗透压减轻组织水肿等,而且血液制品无法保证不含某种未查出来的病毒等有害物质,不到万不得已最好不用。

四是所谓“增强抵抗力”的针,主要是“球蛋白”等,有些人有点钱就想长命百岁,以为经常输点球蛋白可以增强机体抵抗力,减少得病,这种情况尤以农村多见,实际上球蛋白在体内也仅存几天,对正在发生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病有一定疗效,但没有预防疾病的作用,而且和白蛋白一样是从人血中提取,虽然采血前会检查排除肝炎,艾滋病等病毒疾患,但这些疾病的抗体产生需要一定时间,这此时间内即使感染也查不出,何况有可能感染其它未知的疾病,所以同样是在不得已才考虑使用,绝对不能作为增加抵抗力的常规用药。

综上所述,输液有风险,没病别乱用药,除非病情危重或不能进食尽量不要输液,有病能用口服不要注射,能用肌肉注射不要静脉注射,需要静脉注射最好留院观察或住院治疗,一旦出现问题才能及时发现及时处理,减少对自己的伤害。

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    2015-07-31 lovejing

    一个巴掌拍不响

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