Lancet Respir Med：流感下呼吸道感染 危害知多少
2019-02-21 王淳 环球医学
2019年1月，《Lancet Respir Med》上发表的2017全球疾病负担研究（GBD）的一项分析，考察了2017年流感下呼吸道感染（LRTI）造成的死亡率、发病率和住院。
2019年1月，《Lancet Respir Med》上发表的2017全球疾病负担研究（GBD）的一项分析，考察了2017年流感下呼吸道感染（LRTI）造成的死亡率、发病率和住院。
背景：虽然流感负担常在历史流行病学的背景下和未来流行病学下讨论，但每年LRTI和其他呼吸疾病（如慢性阻塞性肺病）严重负担都可归因于季节性流感。GBD 2017是量化与综合性疾病和残疾相关的健康损失的系统性科研工作。本文关注的是归因于流感的LRIT。
方法：作为GBD 2017一部分，研究者通过年龄和1990~2017年的年份，建模了每个国家和选定的次国家地区的归因于流感的LRTI发病率、住院率和死亡率。研究者使用反事实方法首次评估了LRTI发病率、住院率和死亡率，然后将这些结局中的一部分归因于流感。
结果：2017年，所有年龄死亡事件中流感LRTI占到了约145000例（95%不确定区间[UI]，99000~200000）。流感LRTI死亡率在70岁以上人群中最高（16.4例/100000（95% UI，11.6~21.9）），所有年龄中，死亡率最高的为东欧（5.2/100000[95% UI，3.5~7.2]）。研究者估计，因LRTI造成的住院中流感LRTI占到了9459000例（95% UI，3709000~22935000）和81536000住院日（24330000~259851000）。研究者估计，11.5%（95% UI，10.0~12.9）的LRTI发作归因于流感，相当于54481000（38465000~73864000）次发作和8172000次严重发作（5000000~13296000）。
解释：这项流感LRTI负担的综合评估表明，流感每年对全球健康造成巨大影响。虽然预防流感计划在流行病学上非常重要，但因季节性流感LRTI造成的健康损失不能忽视，并应考虑使用疫苗。需要改善流感预防措施的努力。
原始出处：
GBD 2017 Influenza Collaborators. Mortality， morbidity， and hospitalisations due to influenza lower respiratory tract infections， 2017： an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Respir Med. 2019 Jan；7(1)：69-89. doi： 10.1016/S2213-2600(18)30496-X. Epub 2018 Dec 12.
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